胆囊癌术后双侧声带麻痹

胆囊癌患者在进行手术后出现双侧声带麻痹的情况，可能是由于胆道压力升高、神经压迫、迷走神经损伤等原因导致。建议及时就诊，在医生的指导下通过药物治疗或康复训练的方式进行缓解。

一、原因

1.胆道压力升高：胆囊癌是发生于肝脏的一个恶性肿瘤，当胆囊癌发展到一定程度时会堵塞胆管引起梗阻性黄疸，造成胆道压力明显增高。如果胆道的压力持续升高，则有可能会对支配咽喉部肌肉运动的喉返神经产生一定的压迫作用，从而可影响患者的发音功能，导致双侧声带麻痹的现象。

2.神经压迫：部分胆囊癌患者在术中可能会因为淋巴结转移而切除一侧甲状腺和同侧颈总动脉，此时容易对左侧喉返神经产生压迫，进而会导致声音嘶哑的症状，并且会出现双侧声带麻痹的表现。另外还有一部分患者是因为胆囊癌直接侵犯了膈神经或者下咽癌向下浸润累及到了喉返神经，均可以导致双侧声带麻痹的情况。

3.迷走神经损伤：如果胆囊癌患者在术前进行了上消化道造影检查，发现有胆囊十二指肠内瘘情况的发生，则需要行胆囊癌根治加胃代胆手术。这种情况下则可能会影响迷走神经，使患者出现双侧声带麻痹的情况。

二、治疗

1.药物治疗：对于轻度双侧声带麻痹的患者而言，可以在医生的指导下使用甲钴胺片等营养神经类药物促进神经恢复，也可以遵医嘱口服醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物减轻水肿，改善症状。

2.康复训练：如果是重度双侧声带麻痹的患者，一般不主张应用药物治疗，可以通过做吞咽动作来锻炼咽喉部肌肉的功能，还可以通过吹气球的方法增加肺活量，有利于防止黏膜干燥以及痰液分泌增多等情况。

此外，若上述方法无法起到较好的效果，还需要配合呼吸机辅助通气或者是插管等方式帮助发声。日常生活中要注意保持良好的饮食习惯，以清淡为主，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。