怎样早期发现胆囊癌

如果想要早期发现胆囊癌，一般可以通过观察临床症状、伴随症状进行初步判断。对于可疑的症状或体征，可以进一步通过实验室检查、影像学检查等方法明确诊断。

一、观察临床症状和伴随症状

1.腹痛：由于胆管发生堵塞，可引起上腹部持续性疼痛，并且会向右肩以及背部放射。在进食后或者夜间时加重，同时还会伴有畏寒、发热等症状。

2.黄疸：由于胆道阻塞，使胆汁无法排出而进入血液中，即可导致皮肤发黄、小便颜色加深，甚至呈现浓茶色。另外，巩膜也会出现相应改变，即呈暗黄色，严重者还可表现为陶土样便、黑粪等现象。

3.包块：触摸患者的右侧胁部，可以在半球形的肝表面触及一个坚硬的肿块，而且有明显压痛感，有时还可以扪及肿大的胆囊。

4.其他表现：部分患者还可表现出食欲不振、体重减轻、恶心呕吐、消瘦乏力、贫血、腹水、肝大等情况。

二、实验室检查

主要包括肿瘤标志物检测，如甲胎蛋白测定、癌胚抗原测定、异常凝血酶原等，其中以甲胎蛋白测定最为重要，因为大部分胆囊癌患者存在不同程度的AFP升高。但该指标特异性较差，不能单独用于确诊胆囊癌。

三、影像学检查

1.超声检查：是首选的检查项目，尤其是对于肥胖、脂肪肝、肝内结石以及胆囊炎的患者。能够显示胆囊形态大小的变化，还能显示出胆囊壁的增厚情况，有助于鉴别胆囊息肉与胆囊腺瘤恶变。

2.磁共振胰胆管造影(MRCP)：是一种无创性的检查方式，不仅可以清晰地显示胆系解剖结构，还能够准确评估胆总管、壶腹部及胆囊癌的浸润范围，为后续治疗提供依据。

3.计算机断层扫描(CT)：能清楚地显示肝脏轮廓，以及肝门区占位病变的部位、形态及其与周围血管的关系，对胆囊癌的分期有一定的帮助作用。

4.电子纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影术：主要用于胆囊癌合并梗阻性黄疸患者的术前估计生存时间、是否适合做姑息性手术等。

5.正电子发射计算机断层成像(PET-CT)：可用于胆囊癌术后复发转移病灶的诊断，其敏感性和准确性均较高。

四、病理活检

当经过上述一系列检查怀疑患有胆囊癌时，则需要及时取组织进行病理学检查，从而得到最终的确诊结果。