胆囊癌在切除胆囊时发现癌变

胆囊癌是发生于肝外胆管上皮细胞的恶性肿瘤，早期可无症状。如果胆囊癌患者在进行胆囊切除术时偶然被发现，则属于隐源性发病，可能与胆囊结石、原发性硬化性胆管炎等因素有关，也可能与遗传因素有关。

一、原因

1.胆囊结石：长期存在的胆囊结石会刺激胆囊黏膜出现慢性炎症反应，并且由于反复摩擦可能会引起胆囊黏膜损伤而形成溃疡，在此基础上发生恶变概率增加。另外，胆囊结石还会诱发急性或亚急性的胆囊炎症，从而进一步加重病情进展。

2.原发性硬化性胆管炎：是一种以侵犯肝内外胆管为主的非肿瘤性疾病，病因尚不明确，但具有一定的家族遗传倾向。当患有该病后，会导致肝内小胆管和肝门管周围受累，导致胆汁淤积并逐渐发展为胆管扩张和细菌感染。随着疾病的不断进展，最终可向胆囊癌转化。

3.其他原因：如化学致癌物质、电离辐射、环境及饮食等，均有可能诱发胆囊癌的发生。

二、治疗

对于胆囊癌来说，一旦确诊应该尽早行手术根治性切除，包括保留胆囊的胆囊癌根治术以及全肝十二指肠吻合术等。术后根据病理学检查结果决定是否需要辅助化疗、放疗或者靶向药物治疗等综合治疗方法。同时应保持良好的心态积极配合医生的各项治疗方案，定期复查随访。