胆囊炎胆结石胆囊癌

如果患者存在长期高脂饮食、酗酒等不良生活习惯，则可能会导致胆汁淤积而形成结晶物质，进而可发展为胆固醇性结石。此外，急性或慢性炎症反应也可引起纤维组织增生和瘢痕形成而导致胆囊发生结构异常，并逐渐向恶性转化。因此，若发现患有胆囊炎、胆结石、胆囊癌后应及时治疗。

一、胆囊炎

1、急性胆囊炎：通常与胆囊管梗阻有关，常因饱餐、油腻食物、暴饮暴食及肠虫病等因素诱发。临床表现以右上腹剧痛为主，疼痛还可放射至肩部和背部，伴有恶心、呕吐等症状。检查可见右上腹部肌紧张、腹壁静脉曲张、Murphy征阳性等体征。治疗方面主要采用禁食水、胃肠减压、抗感染以及补液等内科治疗措施，必要时需进行急诊手术处理。

2、慢性胆囊炎：常由急性胆囊炎反复发作迁延不愈所致，也可由于化学刺激、细菌入侵等原因造成。其症状较轻者表现为非典型的上腹不适感、钝疼或胀疼，严重者可有畏寒、发热、黄疸、食欲下降、便秘等症状。治疗方面应遵医嘱使用哌替啶等药物缓解疼痛，同时联合熊去氧胆酸片等利胆药物控制病情进展。

二、胆结石

1.胆固醇性结石：对于直径较小的单发结石，可采取口服阿嗪米特等溶石药物促进结石溶解。而对于多发且较大的结石，一般建议行外科干预措施，如经皮肝穿胆道取石术、内镜逆行胰胆管取石术等。

2.胆色素性结石：临床上常用熊去氧胆酸片来抑制肠道对胆盐的再吸收，从而降低血中胆色素浓度并促使结石随粪便排出。另外，对于无法排除恶变风险的大块结石，或者出现严重的并发症等情况时，需要及时通过手术切除病变部位。

三、胆囊癌

早期无明显症状，仅在体检时偶然发现，晚期则可能出现皮肤、巩膜黄染、右上腹肿物、上腹或右下腹持续性隐痛、消化不良、吞咽困难、消瘦、乏力等表现。一经确诊，除少数可行单纯胆囊切除术外，大多均需行扩大根治术，包括保留胆囊的肝固有动脉结扎及部分肝动脉干切除、淋巴结清扫等。