胆囊癌术后八个月了
核心提示:胆囊癌是发生于肝外胆管上皮细胞的恶性肿瘤,发病率较低。但其预后较差,患者平均生存时间较短。对于胆囊癌术后的患者而言,如果出现不适症状,建议及时就医处理。
胆囊癌是发生于肝外胆管上皮细胞的恶性肿瘤,发病率较低。但其预后较差,患者平均生存时间较短。对于胆囊癌术后的患者而言,如果出现不适症状,建议及时就医处理。
一、饮食调理
1.清淡饮食:由于胆囊切除以后,消化功能会受到一定影响,因此在手术之后需要以低脂肪、低胆固醇的食物为主,如鸡肉、鱼肉等,避免进食肥肉、蛋黄等食物,以免导致消化不良的情况加重。
2.规律进餐:一般情况下,在进行胆囊切除手术时,会对患者的胃肠道造成刺激和损伤,此时胃肠蠕动功能减弱,所以要养成良好的饮食习惯,定时定量吃饭,避免暴饮暴食或不按时就餐等情况的发生。
3.少食多餐:由于胆汁分泌减少,对脂类物质的消化能力下降,可引起消化不良的症状,故应限制高脂食物。同时由于大部分胆囊被切除了,剩余的肝脏胆囊窝也会有所扩张,若摄入过多油脂,则可能会因多余的胆汁无法进入肠道而引发腹胀、腹泻等症状,所以要适当控制饮食量,并且采取少量多次的方法来补充营养。
4.其他方面:日常生活中还要注意保持心情愉悦,若有异常表现需积极告知医生并遵医嘱治疗。
二、药物治疗
通常情况下,胆囊癌术后8个月仍有残留病灶者较少见,但不排除此情况的可能性。若经检查发现存在残余病灶,可根据病情选择相应的化疗方案,常用化疗药包括吉西他滨联合顺铂、紫杉醇联合卡培他滨以及吉西他滨联合伊立替康等。
三、放射治疗
放疗适用于胆囊癌根治性切除术后,有淋巴结转移或远处转移者,也可用于不能行根治性切除者。常用方法为体外照射结合腔内放疗,即三维适形放疗技术与近距离放疗相结合。
四、靶向治疗
近年来随着基因研究不断深入,已明确部分敏感基因改变类型,针对这些基因改变可以使用分子靶向药物治疗,常用的分子靶向药物有瑞戈非尼、仑伐替尼等。
五、免疫治疗
PD-1/PD-L1单抗也称程序性死亡蛋白-1/配体-1受体拮抗剂,通过激活机体自身免疫系统杀死癌细胞。目前已有多种PD-1抑制剂获批应用于晚期不可切除或复发性胆囊癌的一线治疗,常见药物有帕博利珠单抗、阿维鲁单抗等。