胆囊癌牵引治疗方法

胆囊癌患者出现肿瘤牵拉肝内胆管、胆总管或胆囊窝时，可引起梗阻性黄疸。此时的治疗主要是解除梗阻情况，通常采用胆道引流术的方法进行治疗，若无法解除梗阻，则需要通过手术方法进行治疗。

一、胆道引流术

1.胆囊切除：如果胆囊癌病灶较小，并且局限于胆囊腔内，没有周围组织浸润以及远处转移的情况，可以行单纯胆囊切除术，术后定期复查即可。

2.胆管外引流：如果胆囊癌病灶较大，已经侵犯了胆囊动脉等重要血管，或者存在肝脏受侵等情况时，一般不适宜行胆囊切除术，可以选择胆管外引流的方式进行治疗，即将塑料管自腹壁引出，在胆管上方切开一段T形切口将塑料管插入，使胆汁直接从胆管中流出至塑料管而暂时缓解症状。

3.胆管支架置入：在胆管外引流的基础上，还可以选择胆管支架置入的方法来解决胆道通畅的问题，即经皮肝穿刺胆管插管并留置金属支架，以保持胆管畅通。

4.胆肠吻合：当胆囊癌导致胆管严重狭窄，甚至完全堵塞时，可以通过胆肠吻合的方法恢复胆道通畅，即在胆管上做一小段空肠与胆管吻合，以建立新的通道达到胆道引流的目的。

二、手术方式

对于不能切除的晚期胆囊癌，也可以采取姑息性的处理措施，如胆囊空肠吻合术、胆囊造瘘术、胆囊切除联合胆管外引流术、胆囊切除联合胆管十二指肠吻合术等方式进行治疗。

此外，针对胆囊癌患者还需要根据病情进展程度和病理学检查结果制定合适的放疗方案，常用的放疗药物有吉西他滨、氟尿嘧啶等，同时还要配合化疗、靶向治疗及免疫治疗等多种综合手段来进行治疗。