主动脉剥离是怎么回事

主动脉剥离可能是由高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、主动脉瓣膜疾病或外伤性主动脉损伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.高血压

当血压持续升高时，会导致主动脉壁的压力增加，长期如此会引起主动脉内膜撕裂，从而形成主动脉夹层。高血压患者由于血管壁承受的压力较大，容易出现主动脉破裂。控制好血压是预防主动脉破裂的关键，建议定期监测血压并采取健康的生活方式，如戒烟、限制钠盐摄入等。

2.动脉粥样硬化

动脉粥样硬化导致主动脉壁增厚和斑块形成，使主动脉壁变得脆弱，在某些情况下可能导致主动脉壁上的斑块破裂，进一步发展为主动脉夹层。例如，血脂异常可引起脂质代谢障碍，进而导致胆固醇和其他脂质物质在动脉壁上沉积，形成动脉粥样硬化斑块。对于存在动脉粥样硬化的患者，需要积极进行降脂治疗，以减少斑块进展和破裂的风险。常用药物包括他汀类药物，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。

3.马凡氏综合征

马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，主要累及心血管系统，表现为心瓣膜受累、主动脉瘤等，这些病变可能增加主动脉剥离的风险。该病主要是由于基因突变引起的先天性中胚层发育不良，导致结缔组织结构异常。针对马凡氏综合征的治疗需个体化制定，常采用手术方法进行干预，如升主动脉置换术、主动脉弓替换术等。

4.主动脉瓣膜疾病

主动脉瓣膜疾病如主动脉瓣狭窄或关闭不全，会影响心脏血液流动，导致主动脉压力变化，增加主动脉剥离的风险。例如，主动脉瓣狭窄会使左心室收缩时难以充分泵血到主动脉，导致主动脉压力增高。治疗主动脉瓣疾病的策略取决于其类型和严重程度，可能包括药物治疗或手术治疗，如经皮主动脉瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术等。

5.外伤性主动脉损伤

外伤性主动脉损伤是指由外部力量作用于主动脉所致的损伤，此时主动脉壁完整性受损，易发生主动脉剥离。外伤导致主动脉局部压力急剧变化，超过主动脉所能承受的强度后，就会造成主动脉壁的破裂。对于外伤性主动脉损伤的患者，应立即就医接受紧急手术修复受损的主动脉，以防止生命危险。

建议定期进行心血管风险因素评估，如血脂检测、血糖水平监测以及生活方式改善咨询。必要时，还应遵循医嘱进行超声心动图、CTA或MRI扫描等影像学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。