急性主动脉夹层最常见的临床表现

急性主动脉夹层最常见的临床表现为胸痛、高血压、心率加快、呼吸困难、上肢肿胀，这些症状可能表明严重的血管疾病，应立即就医。

1.胸痛

由于内膜撕裂导致的心包积血和炎症反应，刺激心脏壁上的神经，引发胸骨后疼痛。疼痛通常位于胸前区，可向肩部、背部放射。

2.高血压

当主动脉发生破裂时，会导致血压急剧上升以增加出血口的压力，从而出现高血压的现象。这种高血压通常是急性的，且难以控制，常伴有头痛、眩晕等症状。

3.心率加快

由于疼痛刺激交感神经系统，使机体处于应激状态，此时会通过提高心率来增加循环血量，以满足身体的需要。患者可能感到心跳明显加速，伴有心悸的感觉。

4.呼吸困难

由于血液流动异常，影响了肺部的血液循环，导致肺水肿的发生，进而引起呼吸困难的症状。表现为突然发生的严重呼吸困难，伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状。

5.上肢肿胀

如果病变累及到升主动脉，压迫头臂血管，则可能导致上肢供血不足，进而引发肢体远端肿胀的情况。肿胀通常从手腕开始，向上蔓延至手臂，可能伴随麻木或刺痛感。

针对急性主动脉夹层，可以进行超声心动图、CT-增强扫描等影像学检查。治疗措施包括降压药物如硝普钠、依那普利，以及手术干预如开放修复或腔内修复术。患者应注意避免剧烈运动，保持情绪稳定，同时遵循医嘱定期复查，监测病情变化。