怎样检查是否动脉硬化

动脉硬化的诊断主要依据是患者的危险因素、临床表现以及辅助检查等。其中辅助检查包括血生化指标、心电图、超声心动图、颈动脉超声、经颅多普勒、外周血管造影等。

一、危险因素

高血压患者收缩压长期超过140mmHg和(或)舒张压长期超过90mmHg；高脂血症患者总胆固醇水平高于5.72mmol/L，甘油三酯水平高于1.72mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇水平高于2.6 mmol/L，载脂蛋白B 水平高于0.92mmol/L；糖尿病患者空腹血糖≥ 7.0mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，糖耐量异常者为空腹血糖为 5.1-7.0mmol/L，餐后血糖为 7.8-11.1mmol/L；肥胖人群的体质指数(BMI)男性大于等于28kg/m2，女性大于等于25 kg/m2；吸烟人群每天吸烟支数大于等于10支；有早发心脑血管病家族史的人群，指父母亲在55岁之前发生过冠心病、脑卒中等缺血性心脑血管疾病。

二、临床表现

动脉粥样硬化早期通常没有明显症状，随着病情发展可能出现头痛、头晕、肢体麻木、乏力、胸闷、气短等症状，严重时可出现半身不遂、失语等情况。

三、辅助检查

1.血生化指标：可见血脂升高，尤其是低密度脂蛋白-C及胆固醇升高更为显著，部分患者伴有血糖升高等情况。

2.心电图：动脉粥样硬化累及心脏时会出现相应改变，如冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，引起心肌供血不足而表现为心绞痛发作，发作时常伴有一过性的ST段下降、T波倒置等改变。

3.超声心动图：可以显示心脏各瓣膜、心室壁运动情况，了解是否存在心功能减退以及心室重构的情况，还可以测量左心房、左心室大小及残余容量，评估体循环阻力负荷增加的程度。

4.颈动脉超声：可以观察到斑块形成的方向、位置、范围、形态、表面状况，以及内膜、中膜厚度的变化，对颈动脉狭窄程度进行判断。

5.经颅多普勒：可以检测出大脑中动脉、基底节区动脉、椎动脉等部位是否有狭窄或者闭塞，有助于发现无症状性颅内动脉硬化。

6.外周血管造影：可以明确外周血管病变性质、范围及其与近心端和远心端的关系，并指导相应的治疗。

除上述辅助检查以外，如果怀疑存在动脉硬化的患者需要做肾上腺髓质图像，因为动脉粥样硬化常伴随原发性醛固酮增多症，此时可以通过肾上腺髓质图像来鉴别诊断。动脉硬化是一种不可逆性疾病，一旦确诊应积极给予干预和治疗，避免加重。平时注意饮食清淡，适当锻炼身体，控制好血压、血糖、血脂等危险因素。