肺动脉高压导致肺动脉硬化
核心提示:肺动脉高压会导致右心室肥厚扩张、慢性缺氧等,从而引起肺部血管发生不同程度的纤维化和钙化。如果肺动脉高压长期得不到有效控制,则可能导致肺动脉出现狭窄或闭塞的情况,甚至可引发原发性肺动脉高压而危及生命安全。
肺动脉高压会导致右心室肥厚扩张、慢性缺氧等,从而引起肺部血管发生不同程度的纤维化和钙化。如果肺动脉高压长期得不到有效控制,则可能导致肺动脉出现狭窄或闭塞的情况,甚至可引发原发性肺动脉高压而危及生命安全。
一、原因
1.支气管阻塞:如各种因素引起的支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化、弥漫性泛细支气管炎以及肺癌等均可造成肺功能下降,使气体交换障碍,进而诱发低氧血症,最终形成肺动脉高压。
2.肺血管结构异常:常见于先天性心脏病,包括房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等,此类患者在出生后由于左向右分流的存在,使得过多的静脉血进入肺循环,长时间则会破坏正常的肺血管内皮细胞生长,继而导致肺动脉高压的发生。
3.肺血管阻力增加:主要见于原发性肺动脉高压,其发病机制尚不明确,可能与遗传有关。此外,还可见于呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病、特发性肺间质纤维化、急性肺损伤、慢性嗜酸粒细胞增多性肺炎、结节病等。这些疾病均会使患者的肺血管受到炎症刺激,从而使肺血管内的压力逐渐增高,最后形成肺动脉高压。
4.其他:如心脏疾病中的风湿性二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、主动脉缩窄等,也会因血液循环受阻等因素,而诱发肺动脉高压。
二、治疗
1.一般治疗:对于轻度的肺动脉高压患者来说,在日常生活中要注意适当锻炼身体,并保持心情愉悦,避免情绪激动。同时还要注意合理饮食,多吃富含营养的食物,保证机体能量摄入充足,以增强体质,促进病情恢复。
2.药物治疗:建议遵医嘱使用波生坦片、盐酸贝那普利片、阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物进行治疗,可以起到降低肺动脉压的作用,但需注意的是孕妇及哺乳期妇女慎用此药。
3.介入治疗:若经上述方法治疗无效者,可通过手术将导管直接插入肺动脉中,通过注射器给药来改善症状。
4.手术治疗:当肺动脉高压较重时,必要时也可采取外科手术的方法来进行治疗,比如姑息性手术、根治性手术等。
除此之外,若是存在原发性肺动脉高压,则需要根据具体情况选择靶向药物治疗或者肺移植术等方式来处理。