胆囊结石掉到胆总管了

胆囊结石掉入胆总管的情况在临床上称为胆道梗阻。引起这种情况的原因较多，如胆囊管细、胆囊萎缩或胆囊炎症等非外伤因素所致的胆囊管梗阻；以及腹部手术后遗症、肝门部占位性病变及十二指肠壶腹部肿瘤压迫等因素导致的胆总管梗阻。

一、非外伤因素

1.胆囊管细：对于先天性原因引起的胆囊管比较细，或者由于胆囊出现慢性炎症而使胆囊黏膜皱襞增生，导致胆囊管腔变小，在进食高脂食物后可诱发胆囊收缩，此时就容易发生胆囊内结石脱落进入胆总管的现象。针对这种情况，可以采取ERCP逆行胰胆管造影术进行治疗，将结石取出，同时放置支架撑开狭窄段。

2.胆囊萎缩：部分患者因各种疾病行胆囊切除术后，由于胆囊与肝脏相连的部位出现粘连，且胆囊管较短时，也可造成胆汁无法排出至胆囊中，从而形成结石掉落至胆总管的情况。如果症状不严重，则无需特殊处理，定期复查即可。但如果出现明显不适症状，则需遵医嘱使用熊去氧斑酸钠胶囊、消炎利胆片等药物治疗，必要时可行ERCP取石术。

3.胆总管炎症：当存在急性或慢性胆囊炎、胆管炎等疾病时，会导致胆总管出现炎症反应，进而影响正常排泄功能，也会引发上述情况。对此应积极控制原发感染灶，并遵医嘱服用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物治疗。

二、外伤因素

若既往有头部受伤史，可能会影响脑组织的功能，特别是损伤丘脑下部植物神经中枢时，会使胆囊内的压力升高，继而导致结石落入胆总管。建议及时就医明确诊断，之后通过腹腔镜胆管探查取石术等方式进行治疗。

此外，还可能是壶腹部肿瘤所导致，该病病因尚不清楚，但随着病情发展可能会对周围血管、胆管产生浸润和破坏作用，最终导致胆道梗阻的发生。一般需要根据具体病情选择外科手术或介入放射学方法进行治疗。