镜面人胆囊结石手术
核心提示:镜面人即与正常人的内脏位置相反的一种先天性畸形患者,在进行胆囊结石手术时,需要根据具体病情选择合适的治疗方式。如果胆囊结石较小,并且没有症状,则无需特殊处理,定期复查即可;但如果出现相关不适症状或结石较大,则需遵医嘱积极采取药物、溶石等保守治疗,必要时可考虑外科手术。
镜面人即与正常人的内脏位置相反的一种先天性畸形患者,在进行胆囊结石手术时,需要根据具体病情选择合适的治疗方式。如果胆囊结石较小,并且没有症状,则无需特殊处理,定期复查即可;但如果出现相关不适症状或结石较大,则需遵医嘱积极采取药物、溶石等保守治疗,必要时可考虑外科手术。
一、非手术治疗
1.口服利胆排石药物:如消炎利胆片、舒胆胶囊等,此类中成药具有清热、祛湿、利胆的功效,对于部分轻症的胆囊结石有一定的疗效。
2.口服溶石药物:常用的有鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸,通过服用后可以溶解部分胆固醇性的胆囊结石,但是仅适用于直径小于3mm的单发结石。
二、手术治疗
1.腹腔镜胆囊切除术:是目前主流的微创手术方法之一,其优点为创伤小、恢复快,但无法保留胆囊功能。
2.保胆取石术:是指在保留胆囊的前提下将结石取出的方法,该法适合于年龄较轻、有强烈保胆意愿者,以及胆囊壁不厚、胆囊功能良好的患者。
3.肝总管切开取石及T管引流术:针对胆囊管破坏严重而胆道造影无异常发现者,若同时合并胆管病变则不适合此法。
4.肝总管空肠吻合术:主要针对于胆囊动脉血供由肝固有动脉代偿者,以防止日后因胆囊缺血而再次发生结石。
5.胆囊切除加胆管探查取石术:针对胆囊管扭曲、狭窄、结石嵌顿者,或胆囊萎缩而胆囊管细长者比较适用。
6.胆囊切除加胆囊管切断并胆肠吻合术:适用于胆囊管较长、结石位于壶腹部者,或者胆囊体部结石,以预防结石复发。
7.胆囊切除加胆囊憩室切除术:适用于胆囊底部存在憩室者,以避免结石残留。
8.胆囊切除加胆囊坏死组织清除术:针对急性化脓性胆囊炎导致胆囊坏疽穿孔者,以消除病灶。
9.胆囊切除加胆囊管切断并胆管一期缝合整形术:针对胆囊管过长者,以减少术后结石复发率。
此外,当患有镜面人胆囊结石时,还应保持规律作息,保证充足的睡眠时间,注意饮食健康,多吃新鲜蔬菜水果,少吃油腻辛辣刺激的食物,戒烟酒,养成定时定量进餐的习惯。