胆囊结石合并肝外胆管结石手术治疗方法

如果患者存在胆囊结石合并肝外胆管结石的情况，则需要根据具体的病情选择合适的治疗方式。通常情况下，可以进行胆囊切除术、肝总管切开取石碎石术等外科手术方式进行治疗。

1.胆囊切除术：对于单纯性胆囊结石的患者而言，在行胆囊切除术时，只需要将患者的胆囊完整地摘除即可。而对于胆固醇性的胆囊结石或瓷性胆囊结石的患者而言，还需要在医生的操作下使用取石钳或者取石网篮取出结石。此外，对于急性结石性胆囊炎导致坏疽穿孔的患者而言，一般也需要及时通过胆囊切除术的方式进行处理，以免加重患者的病情。

2.肝总管切开取石碎石术：若患者同时合并有肝内胆管结石，则可以在医生指导下通过肝总管切开取石碎石术的方式进行治疗。该方法主要是利用纤维十二指肠镜对肝总管内的结石进行观察，并且还可以有效清除肝总管内的结石。但需要注意的是，对于无法耐受麻醉以及患有严重心肺疾病的患者不宜采用此法。

3.ERCP+EST联合取石术：若患者同时合并有胰腺结石和胆总管结石，则可以通过ERCP+EST联合取石术的方式来达到较好的治疗效果。具体来说，首先需要应用十二指肠镜对壶腹部及胆道梗阻情况作出准确判断，然后再通过经口插入纤细的鼻胃管至十二指肠乳头部位，从而帮助解除胆道梗阻的问题。最后再通过导管向胆管注入造影剂，以便于进一步明确诊断。而针对部分不适合ERCP取石的患者，则可以选择EST联合取石术的方法来进行治疗。

4.其他：对于胆囊壁增厚，出现严重钙化，且充满型结石，估计胆囊已经失去功能者，可考虑行胆囊切除术。

建议此类患者平时避免进食高脂食物，如肥肉、动物肝脏等，以免增加复发的概率。另外，由于胆囊结石合并肝外胆管结石属于一种比较常见的疾病，所以患者不必过于担心。在接受相关检查后，应积极配合医生进行针对性治疗，从而使疾病得到有效的控制。