患有胆囊结石的病人
核心提示:对于无症状性胆囊结石或胆固醇性结石的患者,可暂不进行治疗。当出现急性、慢性胆囊炎等并发症时,则需要积极治疗。此外,对于有症状性的胆囊结石或者瓷化胆囊以及胆囊结石大于2cm者均应手术治疗。
对于无症状性胆囊结石或胆固醇性结石的患者,可暂不进行治疗。当出现急性、慢性胆囊炎等并发症时,则需要积极治疗。此外,对于有症状性的胆囊结石或者瓷化胆囊以及胆囊结石大于2cm者均应手术治疗。
一、非手术治疗
1.饮食调理:建议以低脂肪、低胆固醇的食物为主,如鸡肉、鸭肉、鱼肉等白肉类食物,同时避免暴饮暴食和长期节食减肥。
2.药物治疗:部分胆囊结石合并炎症感染的患者可以使用抗生素类药物抗感染治疗,比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。如果疼痛比较严重也可以服用止痛药缓解不适感,比如布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片等。
二、手术治疗
1.腹腔镜微创保胆取石术:该方法是在内镜下将胆管扩张器经胆管插入到胆道中,并在胆管外口放置引流管,然后切开胆囊颈部取出结石,最后缝合胆囊切口并留置引流管。
2.胆囊切除术:是目前常用的治疗方法,主要是通过机械的方法直接把整个胆囊连同结石一起摘除,包括开放性胆囊切除术及腹腔镜胆囊切除术两种。
3.胆管取石和探查术:适用于因胆囊管与肝总管发生嵌顿时无法行胆囊切除术的患者,先用手指导引穿刺针进入胆囊管取出结石,若发现胆囊管壁完整并无胆囊炎症存在则不必作进一步处理,否则需行胆囊切除术。
4.胆囊造瘘术:适用于急性梗阻性黄疸而胆囊肿大的情况,即将一根塑料管自胆囊开口处引出,以达到减压和排出胆汁的目的,在病情稳定后尽早行胆囊切除术。
5.胆囊切除术后处理:由于胆囊切除术后可能会引起消化功能紊乱的情况,因此术后应注意补充营养物质,尤其是蛋白质和维生素C等促进身体恢复。另外,还可能会影响胆固醇代谢导致血脂升高,故还需遵医嘱应用降脂药物治疗,如辛伐他汀片、普伐他汀钠片等。
对于胆囊结石的患者建议平时要养成良好的生活习惯,规律作息,不要熬夜,戒烟戒酒,以免加重对肝脏的损害。