总胆红数和间接胆红素高

总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，总胆红素和间接胆红素都升高，可能是因为肝脏疾病、胆管疾病、溶血性疾病导致。当患者出现这种情况时，建议及时前往医院肝胆外科就诊，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。

1、肝脏疾病：如果患者患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病，由于肝脏受到损伤，肝功能减退，会导致胆汁分泌异常。而胆红素由于代谢障碍，会引起总胆红素升高，进而使患者出现总胆红素和间接胆红素高的情况。肝炎患者可以遵医嘱服用拉米夫定片、恩替卡韦分散片等药物进行抗病毒治疗。肝硬化患者可遵医嘱服用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等药物治疗;

2、胆管疾病：当患者存在胆石症、胆囊炎等胆管疾病时，结石或炎症可能会引起胆管堵塞。而胆汁一般由胆囊储存，进入肠道后由于胆囊收缩，会反射性地引起胆汁排泄，所以患者可能会出现总胆红素和间接胆红素高的情况。如果是胆石症导致，建议患者积极进行手术治疗，如腹腔镜下胆囊切除术、内镜下取石术等;

3、溶血性疾病：如溶血性黄疸，常见于珠蛋白生成障碍性贫血、遗传性球形红细胞增多症等疾病。由于红细胞被破坏，会导致胆红素过多进入到血液中，超出肝脏的正常处理能力，从而引起总胆红素和间接胆红素高的情况。建议患者在医生指导下使用醋酸泼尼松片、叶酸片等药物进行治疗，以免导致贫血或心力衰竭等情况，危及生命;

4、其他原因：如果患者存在脾脏肿大的情况时，可导致脾脏对血液的滤过增加，也可能会引起总胆红素升高以及间接胆红素升高的情况。一般无需特殊处理，脾脏恢复正常后，总胆红素和间接胆红素会恢复正常。