如何确诊原发胆汁性胆管炎

原发胆汁性胆管炎是自身免疫性肝病的一种，确诊原发胆汁性胆管炎有较多方法，主要包括血清学检查、直接免疫荧光检查、组织学检查、逆行胰胆管造影检查等。原发胆汁性胆管炎是一种原因不明的特发性肝胆疾病，建议患者及时到正规医院就诊，明确诊断。

1、血清学检查：主要包括抗核抗体、抗线粒体抗体等，抗核抗体是原发性胆汁性胆管炎的一种常见检测方法，主要表现为高滴度的免疫球蛋白升高;抗线粒体抗体对于诊断原发性胆汁性胆管炎具有高度的敏感性和特异性，可以检测血清中相应的标志物，如抗组蛋白抗体、抗核小体抗体等;

2、直接免疫荧光检查：主要包括免疫荧光的免疫染色、免疫荧光的沉积以及特异性抗核抗体的检测。当抗核小体抗体、抗线粒体抗体阳性时，结合患者肝功能检查结果，可以确诊原发性胆汁性胆管炎;

3、组织学检查：当临床上缺乏典型病理学表现，怀疑原发性胆汁性胆管炎时，可以通过行肝穿刺活检明确诊断，能够确诊原发胆汁性胆管炎;

4、逆行胰胆管造影检查：当怀疑患者存在原发性胆汁性胆管炎时，可以行逆行胰胆管造影或者胆汁造影剂经由肝管注入十二指肠，再从十二指肠吸收胆汁进行造影，明确诊断。逆行胰胆管造影是通过将造影剂注射到十二指肠，在X光片下显影，判断患者是否存在原发性胆汁性胆管炎。

如果患者出现乏力、瘙痒等症状怀疑原发胆汁性胆管炎，应及时前往医院完善相关检查，在医生指导下进行治疗。