老人急性化脓胆管炎怎么办

老人急性化脓胆管炎可采取抗生素治疗、解痉挛药物、镇痛药物、经皮肝穿刺胆汁引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等治疗措施。

1.抗生素治疗

抗生素通过抑制细菌生长或杀死病原体来控制感染，例如使用青霉素、头孢菌素等广谱抗生素。在确诊为细菌性胆管炎时，应立即开始抗生素治疗以防止病情恶化。

2.解痉挛药物

解痉挛药物如阿托品可以缓解胆管痉挛引起的疼痛。对于胆管痉挛所致的腹痛，可考虑使用解痉药。但需注意个体差异及可能存在的禁忌情况。

3.镇痛药物

镇痛药物如吗啡可用于缓解急性胆管炎伴随剧烈腹痛的情况。当患者处于严重腹痛状态时，医生会根据具体情况给予相应剂量的镇痛药物。

4.经皮肝穿刺胆汁引流术

经皮肝穿刺胆汁引流术是利用影像学引导将一根细针插入肝脏内部，建立一条从胆道到体外的通道，以减轻胆管压力和引流出积聚的胆汁。此手术常用于急性梗阻性化脓性胆管炎伴有严重黄疸或胆管扩张病例中。

5.内镜下逆行胰胆管造影术

内镜下逆行胰胆管造影术是一种微创手术，在X线监视下将一根软管插入十二指肠，然后注入造影剂显示胰胆管结构异常。该检查有助于诊断胆管结石或其他原因导致的胆管狭窄或堵塞，并为进一步治疗提供指导。

在处理急性化脓性胆管炎时，应密切监测患者的水电解质平衡，及时发现并纠正脱水和电解质紊乱现象。