胆囊切除后胆管炎怎么办

胆囊切除后胆管炎可采取腹腔镜胆管探查术、抗生素治疗、胆汁引流术、胆管支架植入术、胆管扩张术等治疗措施。

1.腹腔镜胆管探查术

腹腔镜胆管探查术通过小切口进入体内，在直视下检查胆管病变情况，并可同时取样活检或清除异物。此手术常使用二氧化碳气体膨压技术辅助视野观察。该手术主要用于诊断不明原因胆管梗阻或怀疑有恶性肿瘤者。

2.抗生素治疗

抗生素治疗胆管炎通常采用广谱抗生素如头孢菌素类、碳青霉烯类等，根据感染严重程度及病原体敏感性调整用药方案。适用于急性胆管炎患者在等待进一步影像学检查结果时的初步治疗。

3.胆汁引流术

胆汁引流术是将胆汁从受损的胆道系统引流出以减轻压力和炎症的一种手段，包括经皮肝穿刺胆汁引流或内窥镜下胆汁引流。对于胆管炎伴有胆汁淤积或胆道梗阻患者是一种有效的缓解症状的方法。

4.胆管支架植入术

胆管支架植入术是在X线监控下将金属或塑料支架放置于狭窄或阻塞的胆管处，旨在保持其通畅。该手术适合因良性或恶性疾病导致胆管永久性狭窄的患者。

5.胆管扩张术

胆管扩张术利用特殊工具如球囊扩张器对狭窄或阻塞的胆管进行扩张，增加其直径以便改善流体流通。对于先天性或获得性胆管狭窄引起胆汁排泄不畅的情况具有一定的效果。

术后应密切监测生命体征及腹部状况，定期复查超声波检查以评估病情变化。此外，患者需遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，避免暴饮暴食，以免诱发胆管炎发作。