急性化脓性胆管炎临床表现

急性化脓性胆管炎的临床表现为腹痛、寒战、发热、黄疸、恶心/呕吐，这些症状可能表明胆道梗阻和感染，需紧急就医。

1.腹痛

腹痛是由于炎症刺激胆管壁，导致平滑肌收缩和痉挛。当炎症累及到邻近组织时，会引起牵涉性疼痛。腹痛通常位于右上腹部，但也可能放射至肩背部。

2.寒战

寒战是因为感染引起的全身免疫反应，机体为了对抗病原体而提高自身温度，此时会感到寒冷并出现发抖的现象。寒战感觉通常出现在急性期，患者可能会感到全身不适。

3.发热

发热主要是由细菌毒素作用于体温调节中枢所导致的产热增加。此外，炎症因子也会刺激体温调定点上移，进而引发发热。发热常常从38℃开始，可逐渐上升至39-40℃以上，多数呈弛张热型。

4.黄疸

黄疸是由胆红素代谢障碍所致血清胆红素浓度升高所致。此时未结合胆红素和结合胆红素均增高，血液中胆红素浓度过高，超过肝细胞摄取和处理能力，就会使血清胆红素进入血液，从而引起皮肤、黏膜和巩膜等部位黄染。黄疸通常首先表现为眼白和皮肤变黄，随后可能出现尿液深黄。

5.恶心/呕吐

恶心/呕吐可能是由于炎症刺激胃肠黏膜，影响胃肠道正常功能，导致消化不良和胃排空障碍。恶心/呕吐多发生在腹痛之后，严重者可因剧烈呕吐而导致脱水。

针对急性化脓性胆管炎的症状，可以进行超声波检查以评估胆管情况，必要时也可遵医嘱通过CT扫描进一步明确诊断。治疗措施包括抗生素治疗如头孢曲松钠，重症病例可能需要手术干预，如经皮经肝穿刺引流术。患者应避免油腻食物，保持充足水分摄入，同时监测病情变化，及时就医。