大便时有鲜红的血什么原因

大便时有鲜红的血可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.痔

由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位导致的，当排便时容易引起血管破裂出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。

2.肛裂

由于长期便秘等原因导致齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，其位置较深，因此排便时易出现疼痛和出血的现象。可遵医嘱使用利多卡因胶浆、氢化可的松软膏等药物缓解疼痛，还可通过高锰酸钾坐浴的方式辅助治疗。

3.结肠息肉

结肠息肉是生长在结肠黏膜上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面毛细血管会因受到刺激而发生破裂，从而引起出血的情况。对于较小且数量较少的息肉，可在内镜下进行切除术进行治疗。较大的息肉则需行腹腔镜手术切除。

4.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层，严重者可累及全消化道，反复发作的炎症反应会导致结肠组织坏死并脱落，进而引发出血现象。患者可以遵照医生的指导服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。

5.结肠癌

结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，在肿瘤不断增长的过程中可能会侵犯周围正常的组织结构，导致局部毛细血管破裂，诱发出血的症状。针对结肠癌通常采取手术方式治疗，如结肠次全切除术、结肠全切术等。

建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及粪便潜血试验，以监测病情变化。日常生活中要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，还要注意个人卫生，以免加重不适症状。