为什么不建议做肠镜

不建议做肠镜的情况包括肠道感染、结核病、巨球蛋白血症、溃疡性结肠炎、结肠癌等，这些疾病状态下进行肠镜检查可能加重病情或增加感染风险。

1.肠道感染

肠道感染是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症反应，可能导致肠道黏膜损伤和功能障碍。进行肠镜检查时，可能引起肠道刺激，导致不适甚至加重感染。对于肠道感染者，应首先控制感染后再行肠镜检查，如诺沃克病毒感染者可遵医嘱使用盐酸洛哌丁胺胶囊止泻，减轻症状后复查。

2.结核病

结核病是一种慢性传染病，由结核分枝杆菌感染引起，若患者处于活动期，则不建议进行结肠镜检查，以免造成交叉感染。如果确诊为结核病，需要及时接受抗结核药物治疗，通常采用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，此时进行结肠镜检查可能会加剧病情进展。针对巨球蛋白血症的治疗包括化疗和靶向治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、苯达莫司汀注射液等。

4.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层，严重程度不同，受累部位各异，从局限性的结肠粘膜炎到整个结肠乃至全结肠受累不等。结肠镜检查时，会导致局部组织受到机械性摩擦而诱发疼痛感。轻至中度的溃疡性结肠炎患者可以考虑口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来缓解症状。

5.结肠癌

结肠癌是指结肠内上皮起源的恶性肿瘤，当结肠癌发展到一定程度时，癌肿增大，侵犯周围脏器，使肠腔狭窄，进而出现梗阻现象，此时进行结肠镜检查容易导致穿孔。结肠癌的主要治疗方法是手术切除，配合放疗和化疗，常用的化疗药物包括氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。

除以上提及的原因外，在存在急性腹痛、消化道出血等情况时也不宜进行结肠镜检查，以减少风险。进行结肠镜检查前，需提前告知医生个人史、家族史及相关既往病史，以便评估风险并制定合适的检查方案。必要时，可在医生指导下完善血常规、便常规+潜血试验以及肿瘤标志物检测等检查项目。