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垂体瘤的微创治疗
核心提示：脑垂体位于大脑正中和双眼后方，是人体内分泌的总司令部，脑垂体出现肿瘤的时候内分泌功能就会发生改变，人体的代谢以及相应的脏器就会发生一些病理变化，那么垂体瘤的微创治疗有什么优势？治疗效果如何？
- 裴傲神经外科副主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍卫生部北京医院
患者（女，37岁）：我是泌乳素超标的腺体瘤患者，我视力模糊是不是表示腺体瘤在长大啊？？曾经的治疗及用药情况:曾经服药过，药名忘记了！！！
裴傲：您好，要看泌乳素超标多少，查头磁共振才能明确肿瘤的大小；如果泌乳素高，可以口服溴隐亭治疗。
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患者（女，32岁）：裴主任：您好！我前段时间因为很久没有怀上孕，所以到医院检查了一个激素，除泌乳素为72外，其他指标正常。按医生的要求做了脑垂体的核磁共振，现在把完整的报告提交给您，麻烦您百忙之中帮忙看下，并请告知瘤是不是很大，大体如何治疗，非常感谢！影像表现：垂体柄左侧形态饱满，垂体偏左可见囊样以短T1长T2为主异常信号，以偏左为著，内壁不规则，并可见线样分隔，轮廓存在，范围约1.4*0.9*1.0cm，局部鞍底下陷，余垂体前叶未见明确异常信号。后叶高信号可见。垂体柄居中。扫描范围内脑实质未见明确
裴傲：从报告来看，考虑垂体腺瘤或拉克氏囊肿，需要做增强磁共振。泌乳素72还不足以诊断泌乳素腺瘤。
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患者（男，53岁）：在一个月前，因脑部右侧长垂体瘤动手术，现在一切恢复正常，只是右眼球不能向右侧转动？是什么原因，怎么治疗？检查及治疗情况:现在就是右眼球不能向右侧转动。补充问题1：想要知道现在该怎么办？
裴傲：考虑是动眼神经损伤，建议先用神经营养药物治疗。术后三个月后再复查。
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患者（女，20岁）：问下医生就我有垂体瘤 泌乳沭得到了一定的控制 现在怀孕了 停了溴隐亭 问下对身体有哪些危害 垂体瘤还会变大吗检查及治疗情况:吃溴隐亭得到了控制 改吃了半颗 怀孕了医生就叫停药 但现在乳房感觉老是胀痛 问下这是怀孕的症状还是垂体瘤在变大的症状 停药后垂体瘤会变大吗 对宝宝有哪些危害
裴傲：怀孕以后可以停药，但是肿瘤有可以变大的可能性。
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患者（男，27岁）：男性泌乳素高，医生怀懝有垂体瘤。补充说明:无
裴傲：您好，具体要看泌乳素高到什么程度，可以做磁共振检查。
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患者（女，24岁）：良性垂体瘤 我最好的治疗方便是做手术还是继续服药呢？检查及治疗情况:亲爱的医生您好！这是我的病情情况，我的月经错乱有2年（有时每个月都会来，有时4-5个月来一次），检查过六项激素，只有催乳素.10000,其它都正常.医生怀疑是垂体瘤。2013年7月1日去测核磁共振，检查结果是良性垂体瘤（大小1.0c,m*1.4cm）。治疗方法：7月11日开始服溴隐亭药物（一天2次，每次2粒），7月19日再去测血常规秘乳素，测得结果7326，然后继续加量服用溴隐亭（一天2次，每次3粒），8月28日再测血常规秘
裴傲：建议您继续服药，复查泌乳素和磁共振，对口服溴隐亭是有效的，如果肿瘤不变小，可以考虑手术。
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患者（女，39岁）：垂体瘤怀孕后要继续吃溴隐亭吗检查及治疗情况:泌乳素值16.44
裴傲：您好，看肿瘤的大小，如果肿瘤体积不大可以停药，但是肿瘤有变大的可能。
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患者（女，25岁）：您好我妹妹患了脑垂体瘤，做了伽玛刀手术，没有月经，吃溴隐亭就来月经，不吃没有，泌乳素也高，是否影响婚后怀孕
裴傲：泌乳素高会影响怀孕，建议继续服药，定期复查泌乳素水平。
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患者（女，23岁）：治疗脑垂体瘤大概需要多少钱？
裴傲：一般情况下手术治疗是两万到两万五，祝您健康。
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患者（女，42岁）：我是去年8月做的微创垂体瘤手术。但到现在鼻内手术通道还常有鲜血之流出。检查及治疗情况:双侧蝶窦区可见血性分泌物。
裴傲： 据您的情况，建议您做鼻腔的内镜检查，明确出血的部位。
