狂躁型老年痴呆

狂躁型老年痴呆属于比较严重的老年痴呆类型，是指由于脑内多巴胺明显减少，而5-羟色胺等神经递质明显增多，导致老年痴呆患者出现精神行为症状，如幻觉、妄想、狂躁、抑郁、淡漠等。针对狂躁型老年痴呆，可以从抗精神病药物、改善认知功能的药物、抗焦虑、抗抑郁的药物等方面进行治疗。

1、抗精神病药物：可以选择非典型抗精神病药，如利培酮、奥氮平、喹硫平等。此类药物有可能会引起锥体外系副反应，如帕金森综合征、肌张力障碍、静坐不能等，用药时需要注意;

2、改善认知功能的药物：患者可以服用改善认知功能的药物，最常用的是胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐等，也可以使用NMDA受体拮抗剂，如美金刚等，此类药物作用相对较温和，副作用较小;

3、抗焦虑、抗抑郁的药物：如果是狂躁型老年痴呆的患者伴有焦虑、抑郁，对情绪造成影响，可以使用舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等抗焦虑、抗抑郁的药物。同时配合使用改善认知功能的药物，如美金刚等，也可以使用小剂量的氯氮平等抗精神病的药物;

4、其他：狂躁型老年痴呆患者通常会出现冲动伤人、攻击他人或者伤害自己等行为，有时会出现故意破坏他人幸福或者伤害自己等行为，此时可以给予对症治疗，如无抽搐症状的患者可以服用奥氮平等抗精神病药物进行治疗。

除了药物治疗外，还可以给予物理治疗，如音乐治疗、无抽搐电休克治疗等。此外，家属应该尽可能地带老人去户外活动，多晒太阳，以促进维生素D合成，有利于改善狂躁型老年痴呆患者的症状。