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痹证怎样治疗?
向您详细介绍痹证的治疗方法,治疗痹证常用的西医疗法和中医疗法。痹证应该吃什么药。
2015年9月10日更新浏览数:1570收藏数:166
痹证诊疗知识
就诊科室: 中医科
治疗费用: 市三甲医院约(3000—— 8000元)
治愈率:98%
治疗方法: 药物治疗

痹证中医治疗

痹证-治疗方法

风寒湿痹型肌肉关节疼痛酸麻,或有肿胀,遇阴雨寒冷则疼痛加剧,得热痛减,口淡不欲饮或喜热饮。舌质淡苔白腻,脉弦紧。

【治法】祛风散寒除湿,通络。

【方药】

1.主方蠲痹汤(程钟龄《医学心悟》)

处方:羌活、独活、秦艽各12克,海风藤30克,桂枝、当归各10克,川芎6克,威灵仙、白芍各15克,甘草6克。水煎服。

若风胜者,加防风,白芷各10克。湿胜者,加防己12克,薏苡仁20克,萆薢15克。寒胜者,加川乌头、熟附子各10克,细辛3克。

2.中成药

(1)追风透骨丸,每次9克,每日3次。

(2)腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次。

(3)风湿药丸,每次1丸,每日2次。

3.单方验方

(1)除痹汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)

处方:桂枝、羌活、独活各9克,川芎lO克,虎杖、寻骨风、木瓜、白花蛇、防风各12克。水煎服。

(2)桂枝活络汤(赖天松等《Il缶床奇效新方》)

处方:桂枝、赤芍各15克,白芍、丹参各30克,乳香、没药、炒穿山甲各10克,当归12克,蜈蚣2条,秦艽20克,甘草3克。水煎服。

风湿热痹型【证见】关节疼痛,局部灼热红肿,得冷稍舒,痛不可触,可病及一个或多个关节,多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安。苔黄腻,脉滑数。

【治法】清热通络,祛风除湿。

【方药】

1.主方宣痹汤(吴鞠通《温病条辨》)加减

处方:防己、北杏仁各12克,连翘15克,滑石、薏苡仁各30克,栀子12克,忍冬藤30克,赤小豆20克,蚕砂10克,龙胆草12克,桑枝30克,甘草6克。水煎服。

皮肤有红斑者,加牡丹皮、地肤子各12克,赤芍15克。化火伤阴者,加生地黄20克,玄参、麦冬各15克。

2.单方验方

(1)四物四藤合剂(赖天松等《临床奇效新方》)

处方:当归、赤芍、川芎各9克,生地黄、鸡血藤、海风藤、宽筋藤、桑寄生、络石藤各15克,独活、地龙各6克。水煎服。

(2)葛根银花藤合剂(方药中等《实用中医内科学》)

处方:葛根60克,忍冬藤45克,丝瓜络15克,路路通12克。水煎分3次服。每日1剂。

痰瘀痹阻型【证见】痹证日久,关节肿大,甚至强直畸形,屈伸不利。舌质紫暗苔白腻,脉细涩。

【治法】化痰祛瘀,搜风通络。

【方药】

1.主方桃红饮(林骊琴《类证治裁》)加味

处方:当归尾12克,川芎9克,桃仁、红花各10克,威灵仙15克,穿山甲20克,地龙、土鳖虫各9克,白芥子、胆南星各10克,乌梢蛇、露蜂房各12克,甘草6克。水煎服。

2.中成药

(1)小活络丸,每次1丸,每日2次。

(2)活络止痛丸,每次1丸,每日3次。

3.单方验方治痹活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)

处方:当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克,生地黄15克,茯苓12克,桃仁、红花、川芎、蜂房、桂枝各6克,丹参9克。水煎服。

久痹正虚型【证见】骨节疼痛,时轻时重,腰膝软痛,形瘦无力。舌质淡,脉沉细无力。

【治法】养血益气,培补肝肾。

【方药】

   1.主方独活寄生汤(孙思邈《备急千金要方》)加减处方:

独活、秦艽、当归、桂枝各12克,桑寄生20克,川芎、熟地黄、白芍、茯苓、续断、党参、牛膝各15克,狗脊、杜仲18克,炙甘草6克。水煎服。

若久痹内舍于心,可选用炙甘草汤(张仲景《伤寒论》)加减。

2.中成药

(1)舒筋健腰丸,每次5克,每日3次。

(2)壮腰关节止痛丸,每次9克,每日3次。

3.单方验方

(1)温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)

处方:附子12克,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克,川芎9克,鸡血藤30克。水煎服。

(2)龙蛇散(周长勤《广西中医药》1985.3)

处方:地龙、白花蛇各150克,土鳖虫、蜈蚣、僵蚕、全蝎、蜣螂各30克,穿山甲20克。共研干为细末,分成20包,每日l包,分2次冲服。

痹证-痹证治疗的其他疗法

1.外治法

(1)威灵仙60克研末,葱白30克捣烂,用醋适量共调成糊状,外敷贴于痛处。

(2)丝瓜络30克,地龙20克,莱菔子12克,共捣烂,外敷痛处。

(3)乳香、没药各10克,地骨皮15克,车前草20克,共捣烂,用白酒调拌,外敷贴于痛处。

(4)鲜威灵仙500克,松树针90克,甘草50克。水煎,熏蒸并热敷痛处,每日1次,每次1小时。

(5)食盐500克,小茴香120克,研末,共炒热,用布包熨痛处。

(6)川乌头、草乌、松节、生胆南星、生半夏各30克,共研细末,浸酒外擦患处(不可内服)。

2.针灸疗法按不同部位,关节选择相应穴位,也可选阿是穴。

肩部:肩髑,肩髎,肩贞、肩前、肩后。

肘臂:曲池,合谷,天井,外关,天泽。

背脊:水沟,身柱,腰阳关。

髀部:环跳,居髎,悬钟。

股部:秩边,承扶,阳陵泉。

膝部:犊鼻,梁丘,阳陵泉,膝阳关。

踝部:中脉,照海,昆仑,丘墟。

行痹者,加隔俞、血海。痛痹者,加肾俞、关元。着痹者,加足三里、商丘。热痹者,加大椎、曲池。

操作:行痹、热痹者,用毫针泻法浅刺,并可用皮肤针叩刺。痛痹者,多灸,深刺留针,可兼用隔姜灸。着痹者,针灸并施或兼用温针、皮肤针和拔罐法。

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