肝阳上亢

肝阳上亢一般治疗

　　一、肝阳上亢西医治疗

　　干扰素治疗

　　(一)干扰素抗病毒疗效的预测因素

　　有下列因素者常可取得较好的疗效：(1)治疗前高ALT水平;(2) HBV DNA< 2′108拷贝/ml;(3)女性;(4)病程短;(5)非母婴传播;(6)肝脏纤维化程度轻;(7)对治疗的依从性好;(8)无HCV、HDV或HIV合并感染者。其中治疗前HBV DNA、ALT水平及患者的性别是预测疗效的主要因素[51-54](II)。治疗12周时的早期病毒学应答对预测疗效也很重要。

　　(二)干扰素治疗的监测和随访

　　治疗前应检查：(1)生化学指标，包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能;(2)血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规;(3)病毒学标志，包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA的基线状态或水平;(4)对于中年以上患者，应作心电图检查和测血压;(5)排除自身免疫性疾病;(6)尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测以排除妊娠。

　　治疗过程中应检查：(1)开始治疗后的第1个月，应每1~2周检查1次血常规，以后每月检查1次，直至治疗结束;(2)生化学指标，包括ALT、AST等，治疗开始后每月1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次;(3)病毒学标志，治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA;(4)其他，每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标;如治疗前就已存在甲状腺功能异常，最好先用药物控制甲状腺功能异常，然后再开始干扰素治疗，同时应每月检查甲状腺功能;治疗前已患糖尿病者，也应先用药物控制糖尿病，然后再开始干扰素治疗;(5)应定期评估精神状态，尤其是对出现明显抑郁症和有自杀倾向的患者，应立即停药并密切监护。

肝阳上亢辨证论治

　　二、肝阳上亢中医治疗

　　治法：滋阴潜阳

　　方药：地黄，白芍，枸杞，首乌，五味子，女真子，旱莲草等。

　　[方剂] 生白芍40克，元胡10克，白蒺藜、杭菊花、枸杞子、羌活各12克，白附子、白僵蚕、白芷各9克，制用法：水煎服。

　　食疗：肝阳上亢型---牡蛎鲫鱼汤

　　配方：牡蛎粉12克鲫鱼200克豆腐200克绍酒10克姜、葱各5克鸡汤500毫升酱油10克青菜叶100克

　　制作：

　　1.把鲫鱼去鳞、腮、内脏，洗净;豆腐切4厘米长、3厘米宽的块;姜切片，葱切花，青菜 叶洗净。

　　2.把酱油、盐、绍酒抹在纫鱼身上，将鲫鱼放入炖锅内，加入鸡汤，放入姜、葱和牡顿粉，烧沸，加入豆腐，用文火煮30分钟后，下入青菜叶即成。

　　食法：每日1次，佐餐食用，吃鱼、豆腐、青菜叶，喝汤。

　　功效：平肝潜阳，降压止痛。高血压肝阳上亢型患者食用