不孕不育怎样才算规范治疗

李萍妇 科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍深圳曙光医院

名医介绍：从事妇产科临床及科研工作20余年。理论功底扎实，诊疗经验丰富，医风严谨，曾多次参加国内外同行学术经验交流会议，发表多篇学术论文。对妇科常见病、多发病，尤其是女性生殖道炎症、不孕不育症、月经失调和女性性传播疾病等疑难病治疗有丰富的诊疗经验。

　　据深圳医院数据显示，近年来深圳不孕不育患者有逐年上升的趋势，很多人受着不孕不育的折磨。其实不孕不育是缘于多方面的原因，同时也可以从日常生活中做好预防，为了帮助广大朋友远离不孕不育的痛苦，小编请深圳曙光医院的妇科主任李萍为大家解答相关问题。

　　主题：不孕不育怎样才算规范治疗？

　　网友1：我结婚后一直没有避孕，想早点怀孕，但一直没成功，去医院检查过了，说我输卵管不通，这应该怎么治疗？

　　李萍主任回答：

　　输卵管不通，精子和卵子是没有办法结合的，首先要做一个造影确定输卵管哪个地方阻塞，然后再手术解决，如果输卵管没有造成严重的破坏，治疗后是可以怀孕的，如果输卵管损伤的很严重无法修复，就建议做试管婴儿了。

　　网友2：我在别的医院查的情况是这样的：激素水平是正常的，子宫大小也正常，但医生连续让我做B超检查发现我的子宫内膜薄，卵泡的发育也不好，医生说不容易怀孕，我该怎么办？

　　李萍主任回答：

　　激素的检查是个动态的，不能拿一次的化验单来决定内分泌是否正常。卵泡期需要大量雌激素，如果雌激素不够的话，卵泡就不容易发育，子宫内膜也会薄，就要补充天然的雌激素，当然是要在医生的动态检测下指导进行。

　　网友3：我听说得过结核病的人不能怀孕，我有一次检查身体时候做X光，医生说我的胸部有一个空洞，怀疑我小的时候得过结核，这会不会影响生育啊？

　　李萍主任回答：

　　并不是所有肺结核的人都会感染到子宫内膜结核，如果没有侵犯到子宫内膜和盆腔的话，你的生育功能还是好的。

　　网友4：我看过一本关于如何怀孕的书，书上说可以用排卵试纸测试自己排卵的时间，提高怀孕的成功率，可我已经连续用了好几个月了，大姨妈还是每月都来？我是不是还应该注意一下其他问题？

　　李萍主任回答：

　　这是一个方法但不是一个全面的方法，书本上的东西毕竟是理论上的，要到医院找专业的医生帮助你监测排卵期。

　　网友5：女性发生不育的最主要原因是什么？不孕和不育有什么不同？

　　李萍主任回答：

　　不孕分原发性和继发性，从来没怀的就是原发性不孕，如果曾经怀过现在怀不了就是继发性的不孕；不育是能怀孕但不能生下来，也分原发性和继发性，继发不育就叫习惯性流产，这个比较难治。

　　不孕和不育的病因大同小异，不孕是排卵问题，输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜不好或是老公的精子不好，都会引起不孕。

　　不育，是卵能排出来，输卵管是正常的，精子在正常范围内，但是有干预宝宝发育的因素，像炎症，如果炎症很重就易流产，免疫问题抗体也影响发育。

　　网友6：以前都可以做药流，为什么现在去医院，医生都不给做药流了呢？

　　李萍主任回答：

　　药流后很多流不干净，而且有些会引起不孕，现在人流技术提高了，是无痛可视微创的，所以现在大都主张人流。

　　网友7：您好！医生，我曾经在2002年4月在深圳与前男友怀孕，当时只有20天，进行了药物流产后，回到我妈家——内地，因持续出血，并且肚子大起来了，我害怕没留净，到我们这里的大医院向医生说明情况，医生给开了药(中药，名字我不记得了)，止了血而且也没有其他反应，以后再没有管！去年我和老公结婚了，从去年八月到现在都没有要上小孩，经妇科检查，现有三度宫颈糜烂，正在治疗，我想知道我以后还能怀孕吗？

　　李萍主任回答：

　　即使没有药流史，三度的宫颈糜烂细菌上升感染导致输卵管阻塞，就不易怀孕，要找正规的医生帮你做各方面的检查，还要看有没有免疫性的不孕。

　　网友8：我老婆上个月吃了好多药，最近发现怀孕了，这孩子我们不想要，请问对身体伤害最小的人流手术是哪种？

　　李萍主任回答：

　　7周以内可以用微创，7周以上可以用减压管做可视的人流。

　　网友9：我妹妹去年5月份做了剖腹产，最近发现又怀孕了，医生说手术有一定的风险，建议做可以看见的，要1000多元，他先生不理解，还正在犹豫，这应该怎么选择？

　　李萍主任回答：

　　剖腹产后会有疤痕，而BB很容易在有疤痕的粗糙地方生长，所以选可视的比较好。

　　另外，剖腹产后最好是在2年后再怀孕比较好。

　　网友10：前段时间在深圳一家医院检查发现输卵管一侧伞端部位堵塞，另一侧是通的，请问做什么样的手术才可以治好疏通输卵管？大概需要多少钱？要住院吗？

　　李萍主任回答：

　　伞端堵塞可以用腹腔镜治疗，是要住院的，不管在哪个医院都是最少要六七千。

　　网友11：看过你们网站上面的宫腹腔镜治疗不孕，想问问治疗原理是什么？有没有什么危险？

　　李萍主任回答：

　　宫腹腔镜治疗不孕是全世界治疗的金标准，腹腔镜看子宫的外面，看子宫有没有肌瘤子宫的大小、输卵管有没有粘连、卵巢大小，宫腔镜可以看宫颈管是否正常、宫腔形态、输卵管的两个口开放的怎么样、子宫里面有没有纵隔，怀孕所需要的所有器官都检查了一遍。

　　宫腹腔镜是很安全的，危险性不大。

　　网友12：我一直没有怀孕过，结婚后没避孕也没有怀孕，医生建议我做激素六项检查，请问要在什么时候比较合适？大概多少费用？谢谢！

　　李萍主任回答：

　　激素不能只查一次，标准的查法是三次的平均值，月经的第三天来查基础的数值。