鼻咽癌术后鼻子上出血

鼻咽癌手术后鼻子出血可能是正常现象，也有可能是异常情况，如高血压、血小板减少症、凝血功能障碍、医源性损伤等。如果症状持续不缓解或呈加重趋势，则建议及时就医明确原因。

一、正常现象

由于鼻咽部血管丰富，在进行鼻咽癌手术时可能会对局部的毛细血管产生一定的影响，从而导致术区渗血的情况发生，可表现为鼻腔内有少量鲜红色血液流出，此为一种正常的生理现象，无需特殊处理，注意观察即可。

二、异常情况

1.高血压：若患者本身存在高血压病史，当血压升高明显时会导致颅内压增高以及视网膜动脉痉挛，引起鼻腔内黏膜下小血管破裂而出血，同时伴有恶心、呕吐等症状。此时应及时监测血压并给予降压治疗，常用的药物包括尼卡地平、拉贝洛尔等。

2.血小板减少症：一般与免疫因素有关，主要表现为皮肤黏膜自发性出血，严重者还会出现眼底出血、脑出血等情况。确诊后需要在医生指导下使用升血小板药物，比如氨肽素片等。

3.凝血功能障碍：可能与长期口服抗凝血类药物有关，如华法林钠片、利伐沙班片等，因机体缺乏凝血因子而造成鼻腔内反复流血的症状。需立即停用相关抗凝药物，并在医生指导下应用促凝血酶原复合物、纤维蛋白原等药物改善病情。

4.医源性损伤：若术中操作不慎损伤到周围组织及结构，也会导致上述情况发生。对于轻度损伤可通过压迫止血的方式进行处理，而对于重度损伤则需要通过再次手术的方式进行修补。

除以上常见的原因外，还可能与白血病等原因有关，建议患者及时前往医院就诊完善检查，明确病因后积极配合医生进行针对性治疗。在此期间患者应注意保持鼻腔卫生，避免用手挖鼻孔，以免加重不适症状。