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如何防鼻炎与哮喘
- 张纾难 中医肺病科主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍中日友好医院
患者（男，26岁）：我晚上睡觉，有睡意，但是当刚要睡着的那一瞬间，就不主动呼吸了。憋气惊醒，然后突然醒过来，大呼几口气，又平静了，然后1分钟不到又想睡觉，眼睛刚一闭，又不主动呼吸了，憋气惊醒，然后做起来。振作下，可是睡意很大，很想睡觉。就拿着手机上上网，分散下注意力，可是还是睡意很大，还是容易睡，然后当刚又要睡着的时候，又憋气惊醒，感觉惊醒过来都是关键时刻，如果不醒过来，那也许就要窒息而亡那种感觉。一个晚上有时候要N次这样反反复复，及其影响我的工作。去医院检查又检查不出任何问题，一个月吧，有时
张纾难：是不是存在打鼾，或者是心率失常，打鼾是呼吸道不通畅的表现，舌后坠和咽部肌肉的松弛，尤其在睡觉的时候明显，所以睡觉的时候可能存在呼吸困难而憋醒，另一种可能就是心率失常，比如窦性心动过缓夜间好发生，影响心脑的供血而憋醒。
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患者（男，6岁）：孩子是过敏性体质（尘螨过敏），有鼻炎，现在成了支气管哮喘，经常要复发。能除 吗？
张纾难：建议正规治疗，达到控制的目的，原则上应该采用中西医结合的方法，西药的目的是控制症状，中药的目的是调理体质。
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患者（女，25岁）：张医生，您好！ 我鼻炎多年，久治未愈，症状：早晚起床和临睡时的这个时间特别敏感，就开始鼻腔堵塞，流鼻涕，打好几个喷嚏.感觉鼻腔内的毛管膨胀，非常不舒服.过半小时或入睡后，症状就消失.其它时间也还好.
张纾难： 治需要长期吃中药，建议吃1-2月中药，从体质调理和缓解症状双管齐下。
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患者（女，63岁）：
病情描述： 什么是继生性肺结核？如何治疗？
张纾难：如果确诊是结核，不管是原发还是继发，都应该正规抗涝治疗，目前*的政策，抗涝治疗是免费的。
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患者（女，28岁）：一个月前感冒，咳嗽一个月，服用头孢，咳嗽稍有好转，前三天开始有呼吸困难气喘的现象。昨天早上发作三次，第一次发作时服用诺尔彤，后两次用的信宜的喷剂。发作时全身颤抖，气喘的厉害。另外病人为过敏体质，有鼻炎，长期使用辅舒良。现在医生开了两种喷剂，一种早晚各一次，一种要发作的时候喷曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：昨天在医院验血噬酸指标偏高想得到怎样的帮助：请问这是不是可以确诊为哮喘，是哪种哮喘，是支气管哮喘还是过敏性哮喘？要用要多长时间才有好转？平时要注意点什么？
张纾难：要想确诊需要做支气管激发试验，吸入剂治疗至少需要3个月，继而由医生评估决定是继续使用或者是减量。
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患者（女，19岁）：急性支气管炎能吃栗子吗
张纾难：您好，急性支气管炎是可以吃栗子的，但辛辣和过咸的食物要忌口。
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患者（女，78岁）：在医院检查有肺积水，医院要抽积水，这是常规的治疗方法吗？
张纾难：这是常规的方法，抽胸水有两个目的，一方面是诊断目的，便于查找胸水的原因，另一方面是为了缓解症状，减轻胸水对肺脏的压迫。
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患者（女，38岁）：拍胸片报告说有钙化点.钙化点能自动消失吗？
张纾难：钙化点不能自动消失，但一般而言不会影响正常的健康和寿命。
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患者（男，5岁）：5岁男孩顽固性鼻炎、鼻黏膜破损，经常流鼻血。请问有啥好办法？谢谢！
张纾难：您好， 据您的描述，建议您给孩子采取中药调理的方法，建议持续一到两个月，可以见效。
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患者（男，11岁）：在医院确诊为过敏性鼻炎和哮喘，过敏原是霉菌4个＋，粉尘螨4个＋，屋尘螨4个＋，然后按照医生的方法辅舒酮正规治疗哮喘。2.疗程结束后09年哮喘再次发作，现在用舒利迭。想得到怎样的帮助：我很想为孩子治疗，不知道该选择手术还是脱敏？脱敏是用畅迪还是皮下注射？
张纾难：不建议手术，可以脱敏治疗，但是脱敏治疗周期很长，要3-5年，很难坚持，建议您配合中药治疗，从体质上进行调理，达到肺鼻同治的目的。
