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如何防鼻炎与哮喘

2015-11-28
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张纾难 中医肺病科主任医师
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名医介绍:呼吸系统疾病的中医、中西医结合诊断与治疗,如慢性阻塞性肺疾病,哮喘及咳嗽变异型哮喘,肺间质疾病(纤维化),慢性咳嗽,咽炎,肺部感染,支气管扩张,各种发热性疾病及过敏性疾病等。

  患者(男,26岁):我晚上睡觉,有睡意,但是当刚要睡着的那一瞬间,就不主动呼吸了。憋气惊醒,然后突然醒过来,大呼几口气,又平静了,然后1分钟不到又想睡觉,眼睛刚一闭,又不主动呼吸了,憋气惊醒,然后做起来。振作下,可是睡意很大,很想睡觉。就拿着手机上上网,分散下注意力,可是还是睡意很大,还是容易睡,然后当刚又要睡着的时候,又憋气惊醒,感觉惊醒过来都是关键时刻,如果不醒过来,那也许就要窒息而亡那种感觉。一个晚上有时候要N次这样反反复复,及其影响我的工作。去医院检查又检查不出任何问题,一个月吧,有时

  张纾难:是不是存在打鼾,或者是心率失常,打鼾是呼吸道不通畅的表现,舌后坠和咽部肌肉的松弛,尤其在睡觉的时候明显,所以睡觉的时候可能存在呼吸困难而憋醒,另一种可能就是心率失常,比如窦性心动过缓夜间好发生,影响心脑的供血而憋醒。

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  患者(男,6岁):孩子是过敏性体质(尘螨过敏),有鼻炎,现在成了支气管哮喘,经常要复发。能除根吗?

  张纾难:建议正规治疗,达到控制的目的,原则上应该采用中西医结合的方法,西药的目的是控制症状,中药的目的是调理体质。

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  患者(女,25岁):张医生,您好!    我鼻炎多年,久治未愈,症状:早晚起床和临睡时的这个时间特别敏感,就开始鼻腔堵塞,流鼻涕,打好几个喷嚏.感觉鼻腔内的毛管膨胀,非常不舒服.过半小时或入睡后,症状就消失.其它时间也还好.

  张纾难:根治需要长期吃中药,建议吃1-2月中药,从体质调理和缓解症状双管齐下。

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  患者(女,63岁):

  病情描述:    什么是继生性肺结核?如何治疗?

  张纾难:如果确诊是结核,不管是原发还是继发,都应该正规抗涝治疗,目前国家的政策,抗涝治疗是免费的。

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  患者(女,28岁):一个月前感冒,咳嗽一个月,服用头孢,咳嗽稍有好转,前三天开始有呼吸困难气喘的现象。昨天早上发作三次,第一次发作时服用诺尔彤,后两次用的信宜的喷剂。发作时全身颤抖,气喘的厉害。另外病人为过敏体质,有鼻炎,长期使用辅舒良。现在医生开了两种喷剂,一种早晚各一次,一种要发作的时候喷曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:昨天在医院验血噬酸指标偏高想得到怎样的帮助:请问这是不是可以确诊为哮喘,是哪种哮喘,是支气管哮喘还是过敏性哮喘?要用要多长时间才有好转?平时要注意点什么?

  张纾难:要想确诊需要做支气管激发试验,吸入剂治疗至少需要3个月,继而由医生评估决定是继续使用或者是减量。

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  患者(女,19岁):急性支气管炎能吃栗子吗

  张纾难:您好,急性支气管炎是可以吃栗子的,但辛辣和过咸的食物要忌口。

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  患者(女,78岁):在医院检查有肺积水,医院要抽积水,这是常规的治疗方法吗?

  张纾难:这是常规的方法,抽胸水有两个目的,一方面是诊断目的,便于查找胸水的原因,另一方面是为了缓解症状,减轻胸水对肺脏的压迫。

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  患者(女,38岁):拍胸片报告说有钙化点.钙化点能自动消失吗?

  张纾难:钙化点不能自动消失,但一般而言不会影响正常的健康和寿命。

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  患者(男,5岁):5岁男孩顽固性鼻炎、鼻黏膜破损,经常流鼻血。请问有啥好办法?谢谢!

  张纾难:您好,根据您的描述,建议您给孩子采取中药调理的方法,建议持续一到两个月,可以见效。

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  患者(男,11岁):在医院确诊为过敏性鼻炎和哮喘,过敏原是霉菌4个+,粉尘螨4个+,屋尘螨4个+,然后按照医生的方法辅舒酮正规治疗哮喘。2.疗程结束后09年哮喘再次发作,现在用舒利迭。想得到怎样的帮助:我很想为孩子治疗,不知道该选择手术还是脱敏?脱敏是用畅迪还是皮下注射?

  张纾难:不建议手术,可以脱敏治疗,但是脱敏治疗周期很长,要3-5年,很难坚持,建议您配合中药治疗,从体质上进行调理,达到肺鼻同治的目的。

  相关疾病:鼻炎哮喘

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