鼻腔及鼻窦异物常见临床

鼻腔、鼻窦是位于面中份的类锥体结构，由上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦组成。如果鼻腔、鼻窦内进入金属、玉石等异物，可能会引起感染，甚至导致失明等情况发生。鼻腔、鼻窦异物常见的临床表现有局部症状以及全身症状。

一、局部症状

1.单侧鼻塞：由于鼻腔前部有鼻中隔软骨阻挡，所以较小的异物可长期阻塞一侧鼻孔而无通气障碍。当继发感染后，可形成脓性分泌物自鼻孔流出，并伴有臭味。

2.反复流脓涕：若异物靠近鼻腔深处或被黏膜包裹，则可不出现明显的临床症状，但常因并发细菌感染而致反复流脓涕，且经久不愈。

3.头痛与头闷胀感：主要是因为异物压迫周围组织所造成，如位于上颌窦内的尖锐异物，其顶点正好触碰到硬脑膜时，即可产生头痛；若为多发性鼻腔、鼻窦异物并存，特别是同时合并颅内并发症者，则可表现为头部昏重、头沉不适等头闷胀痛的症状。

4.其他症状：随着病情发展，还可出现面部畸形、牙齿移位、张口困难等症状。若异物落入鼻咽部，还可能在咽喉部听到撞击杂音，或触及随呼吸移动的小物体。

二、全身症状

若患者抵抗力差，在较小时即有发热、消瘦、贫血等全身症状，待到成年后则可出现鼻梁增宽、眼球移位、眼睑下垂、精神萎靡、步态蹒跚等征象，称为马鞍鼻、狮面人综合征。此外，若鼻腔、鼻窦内存在异物而导致化脓性炎症，此时还会出现畏寒、高热、食欲减退、盗汗、乏力等全身中毒症状。

一旦发现鼻腔、鼻窦内进入异物，应尽早前往医院就诊治疗，以免延误病情。对于体积较小的异物，医生会使用镊子直接取出，而对于较大的异物，则需要进行手术取异物。