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“鼻息肉”4次手术没切掉原是罕见鼻腔畸胎瘤作怪

2013-03-15 18:34:28中国江苏网
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核心提示:小明(化名)双眉正中下方、鼻子 部长出了个大“圆球”,当地医院为他做了手术,可是顽固的圆球很快又长了出来,让他吃尽了苦头,第四次手术后才知道原来是患了罕见的鼻腔畸胎瘤。

  2012年初,27岁的小伙子小明(化名)双眉正中下方、鼻子 部长出了个大“圆球”,当地医院为他做了手术,可是顽固的圆球很快又长了出来,让他吃尽了苦头,第四次手术后才知道原来是患了罕见的鼻腔畸胎瘤。后来,他慕名来到省肿瘤医院肿瘤内科陈嘉主任处就诊,经过4个疗程的规范治疗,鼻部的“圆球”明显缩小。

  畸胎瘤一般好发于人体的中线部位,在纵隔、腹膜等比较常见,也可双侧先后发病,如女性卵巢畸胎、男性睾丸畸胎瘤等,其中女性卵巢畸胎瘤最常见,约占卵巢肿瘤的90%。小明的情况比较特殊,看起来圆球是体外生长的肿瘤,其实是长在鼻腔内的,向外将鼻 部顶起,这种病例非常少见。陈嘉主任在省肿瘤医院肿瘤内科工作了20多年、接诊过各类恶性肿瘤患者,而鼻腔畸胎瘤也只是从书本中看到报道,小明是他接诊的第一个病例。

  这样罕见的病例,医生怎样才能明确诊断呢?陈嘉主任说,畸胎瘤虽然因发生的部位不同导致症状各异,但也有其特征性。一般会首先出现痛性的包块,并随着肿瘤的长大对局部组织产生压迫和梗阻的症状。发病的位置也比较特殊,好发于中线位置,纵隔、鼻腔、骶尾部出现反复生长的肿块,要警惕畸胎瘤的可能;有时为双侧先后发病,如卵巢、睾丸部位的畸胎瘤。

  陈嘉主任介绍,畸胎瘤虽然发病部位不同,但90%以上是良性,恶性的只占3%-5%。有些人发现良性畸胎瘤因无症状或对生活无影响而不治疗,这是不可取的。畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,因为良性的畸胎瘤也会有两种倾向,一是产生并发症,要预防因肿瘤长大而出现局部的压迫、梗阻、肿瘤感染、破裂、出血等并发症的发生。二是出现恶变倾向,通常低龄的孩子大多为良性,畸胎瘤的恶性倾向随着年龄的增长而呈上升趋势,如果良性肿瘤迅速增长,局部皮肤被浸润,则要怀疑有恶变的可能;同时伴有贫血、发热、消瘦等症状时,要警惕肿瘤已经转移。

  与其他的恶性肿瘤相比,畸胎瘤属于比较好治的一类肿瘤,经过规范治疗,半数以上恶性畸胎瘤能治愈,90%以上的卵巢恶性畸胎瘤能治愈。

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