急性出血性坏死性肠炎的非手术治疗
核心提示:急性出血性坏死性肠炎可以通过液体支持、营养支持、抗休克治疗及饮食管理等治疗。
急性出血性坏死性肠炎和C型产气荚膜芽孢杆菌感染有一定的联系,病变集中在小肠,急性出血性坏死性肠炎患者会出现腹痛、便血、发热、呕吐和腹胀等症状。严重时还会休克、肠麻痹等。那么,急性出血性坏死性肠炎的非手术治疗方法有哪些呢?
急性出血性坏死性肠炎治疗
液体支持,危重的急性出血性坏死性肠炎患者要建立静脉通道,采取中心静脉压下输液,有效的循环进行复苏。扩容输液时,要按照实际情况,及时补充鲜血、血浆、纤维蛋白原、凝血酶原复合物和输入血小板。
营养支持。病人的基础代谢率可以增加至50%~150%,需补充蛋白和热量,可采用代谢车测试患者消耗得能量,进行补液。临床上多使用葡萄糖、中长链脂肪酸、氨基酸等。婴儿器官代谢物质主要是脂肪,脂肪乳剂量可使用4g/(kg·d),幼儿在营养支持过程中,氨基酸摄入量应该占40%~50%左右。
抗休克治疗。肠源性感染会引发周身炎性现象,严重时会出现感染性休克。补液、纠正循环血量不足是重要措施,有效的液体复苏可以通过血管使用扩张药。还可以使用对肠内细菌有效药物,常用的是甲硝唑、氟哌酸、三代头孢菌素、卡那霉素、庆大霉素及氨苄青霉素等。
饮食管理。在病人情况改善之后,要继续进行胃肠外营养,保持胃肠减压,坚持使用一个星期左右的抗生素,才能完全缓解病情。进食要先吃清流质食物,慢慢过渡到流质、半流质及少渣饮食。
上一篇: