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螺栓是在密纹螺钉尖端加上螺帽(或两端都用螺帽)制成。骨折复位后,将螺钉穿过骨折块,在骨外将螺帽拧紧,利用其夹压作用固定骨折块,即为螺栓内固定术[图1]。

髓内针内固定多用于长管骨(如股、肱、尺、胫、桡骨等)骨干骨折。其优点是:髓内针本身比较坚实牢靠,术后可以少用或不用外固定,有利于伤肢的早期活动锻炼;皮肤切口较小,骨膜剥离范围有限,损伤较小;髓内针长而...

这种内固定术多用于长管骨骨折,比较牢靠,临床应用较多。但缺点是切口长,软组织分离和骨膜剥离较广泛,骨折端的血运受损较重,愈合较慢。

螺钉凭其螺纹与骨质的密切咬合,而达到固定骨折的目的。如能恰当运用,对某些骨折可以较好地保持复位与内固定的作用。这种手术的切口小,剥离骨膜有限,故具有对软组织及骨组织损伤小,异物小,操作简单的优点;...

钢针比螺钉细,损伤小,占位少,小块骨折的固定及需要穿过骨骺时,用钢针固定较好,针尾可露于皮外或埋于皮下,取针简单;但其缺点是针体圆滑,没有螺纹,固定力不及螺钉。因此,只用于儿童及下列情况[图1]。1....

股骨下段切除术 手术

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长骨端的肿瘤较多见,其中膝关节附近是好发部位,或在股骨下端,或在胫骨上端。当整个骨端被广泛破坏时,或有恶性倾向的肿瘤时,应切除整个骨端。

骨上骨移植术(即上盖骨移植或外置骨移植)是取皮质骨板固定于两段病骨上,促使骨愈合的手术。皮质骨板坚硬,临床多用以治疗长管骨骨干的骨折不愈合,骨干缺损以及关节融合手术时的关节外植骨。这种植骨术除有刺激...

15岁以上的病人不宜施行以上各种手术时,对严重畸形、关节不稳定、负重线不佳而引起髋关节或腰背部疼痛的病人,可考虑做改善负重线和稳定性手术(如股骨转子下切骨术或髋关节融合术等)。

弧形髓内针又称ender针,是髓内针的一种,其优点是:利用多根弧形具有一定弹性和硬度的髓内针插入髓腔,达股骨颈部,呈扇形散开,可有效地控制骨折端的活动。尤其对老年人,由于患肢可早期活动,缩短了卧床时间,...

髓腔内骨移植术是从自体胫骨或病骨的一端取一块长条骨,修整后能刚好插入两骨折端的髓腔内,用以稳定骨折端和刺激成骨。但因其置入髓腔的长度有限和植骨直径较小,内固定作用不大,容易断裂,因此很少单独使用。...

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