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王海坤主任:隐匿性阴茎不是真的短小

2016-03-2339健康网
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核心提示:隐匿型阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病,和小儿包皮过长或包茎不同。

王海坤 外三科(泌尿外科)副主任医师
查看名医介绍收起名医介绍武警广东总队医院
名医介绍:副主任医师,24年从医经验,擅长领域:尿路结石、泌尿系肿瘤、尿道下裂、尿道外伤、前列腺增生、泌尿系结核等诊治。在国家级杂志发表论文十六篇。

  近日,武警医院泌尿外科门诊接诊了几十个孩子,父母无一不是一脸焦急:我家孩子“鸡鸡”小的可怜还内陷,怎么办?手术?

  其中有位患者18岁,海归,因阴茎短小,包皮过长,无脸见女友,内心自卑,导致最终分手。在当地诊断为“包皮过长”行包皮环切术。术后阴茎短小无改观,内陷较术前更严重,故来我院就诊。通过详细检查,该患者诊断为隐匿型阴茎。这种隐匿性阴茎并不是真的短小,可以治愈。绝大多数的阴茎短小,不是“先天不足”,而是被“藏”起来了。这就好像是阴茎玩起了“躲猫猫”,藏进了脂肪里。据医学统计,其中真正阴茎“尺寸”短小者很少,都存在不同程度的“阴茎内陷”。所谓“阴茎内陷”,是指包皮过短、过窄导致阴茎深陷至耻骨附近的脂肪组织内,形成阴茎短小的假象。下面详细介绍隐匿型阴茎。

  隐匿性阴茎到底是怎么回事呢?顾名思义,隐匿性阴茎就是正常的阴茎,被埋藏于皮下或皮下脂肪之中,因而从外表看来阴茎非常短小。发生的原因通常有两种:

  (1)由于小儿过于肥胖,阴茎埋藏在脂肪层内,外露的部分较小。这种隐匿性阴茎在小儿出生时尚属正常,但在生长过程中进食过多,运动量较少,一旦脂肪积累,阴茎就渐渐隐埋皮下。对这种情况,只要在青春期发育时适当控制饮食,加强运动而减肥后,情况就会好转。

  (2)由于阴茎在发育时腹部皮肤没有紧贴阴茎向前延伸,而是直接连接到阴茎头的冠状沟部,这时只是见到露在皮肤外的阴茎头或一些包皮皱褶,故有人形象地把它比喻为时装中的蝙蝠袖,而阴茎干被埋于皮下。这种情况需要作手术,把阴茎游离出来,将皮肤紧包在阴茎上,使之形成一个圆柱状的阴茎,这样,原来发育正常的阴茎就会还其真面目了。

  隐匿型阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病,和小儿包皮过长或包茎不同。男婴出生后,阴茎包皮总是包绕着阴茎头,到了3-4岁时,大部分儿童的包皮能自行上翻,阴茎头外露。如果此时包皮仍不能上翻或包皮口很细小,才称之为包皮过长或包茎。隐匿性阴茎则是阴茎体缩藏于体内,凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压,阴茎体就会显露出来,但手稍一放开,阴茎体又回缩了。因此隐匿型阴茎虽然外形酷似包皮过长,但却是两种完全不同的疾病,它的外层皮肤不是过长,而是太短,它本身的阴茎体并不小。有一些医生对隐匿型阴茎不了解的,反而把患儿的包皮当作包皮过长切掉,给二次手术带来很多困难,因为隐匿型阴茎的手术需要充分利用包皮。

  治疗建议:隐匿型阴茎的治疗方法首先应控制饮食,加强锻炼以减轻肥胖。对新生儿,家长可以每日数次将患儿的阴囊向后推拉,使阴茎头部进入包皮腔内,以延长阴茎皮肤及包皮腔。对阴茎发育较好,阴茎皮肤发育不良及包皮口狭窄者可行包皮口切开,使阴茎头露出包皮口外。阴茎发育不良者,除给予切开包皮口外,并给予雄激素或促性腺激素治疗以促使阴茎发育。阴茎成形术应在7-8岁左右施行。此时阴茎发育较快,治疗效果好。

  王海坤主任提醒:“隐匿型阴茎”所导致的阴茎“短小”,会使青少年产生自卑心理,还可能导致成年后勃起时痛楚,进而引发性功能障碍、不育等。因此,及时正确治疗十分重要。隐匿型阴茎属先天性疾病。包茎、包皮过长、阴茎外观短小是隐匿型阴茎的外在表现。如果误诊为包皮过长或包茎,盲目做包皮环切术,就会造成皮肤短缺,使隐匿型阴茎的治疗难度增大。因此,当发现小男孩有包茎、包皮过长时,一定要找有经验的专科医生诊治。矫治的办法不是切除包皮,而应通过切除无弹性肉膜层纤维使阴茎伸展,并使之与包皮的长度相适应。当阴茎体被松解后,就会发现它有足够的长度,需要用所有的包皮来覆盖,因此不应盲目做包皮切除。

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