继发性闭经能治疗吗

若女性在12-13岁出现初次月经来潮，在之后的1-2年内由于学习压力较大、精神紧张或环境变化等导致闭经，则属于生理性原因。此时可以进行心理疏导，并注意保暖，多数情况下可逐渐恢复。如果长期处于寒冷环境中，可能会引起卵巢功能减退而造成继发性闭经，此类情况通常能够治疗。

若存在过早生育的情况，如小于16岁的女性，或者产后大出血等情况引起的继发性闭经，以及内分泌疾病、垂体肿瘤、颅咽管瘤等器质性疾病所致的继发性闭经，均较难完全治愈。但可以通过药物治疗、手术治疗等方式控制病情进展，缓解不适症状。

一、相对容易治好的情况

1.下丘脑病变：如精神应激、体重下降、神经性厌食、长时间剧烈运动等原因，均可影响到下丘脑的功能，从而引发继发性闭经。针对这种情况，需要及时去除诱因，比如如果是神经性厌食所导致，需通过饮食调整和营养支持改善，当体重恢复正常后，下丘脑功能也会随之好转，继发性闭经也可以得到纠正。

2.垂体病变：包括垂体瘤、席汉综合征等，可通过CT检查明确诊断，一般以手术切除为主，术后辅以放疗及药物治疗。部分患者经过积极治疗后，原发病灶会缩小甚至消失，继发性闭经也可得到一定改善。

二、相对难以治好的情况

1.卵巢功能衰退：卵巢功能随年龄增长而衰竭，是一种不可逆的变化，因此比较难以治好。建议此类人群保持良好的心态，积极配合医生使用激素类药物，如复方戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等，以维持机体的正常功能。

2.子宫内膜严重损伤：如多次宫腔操作史造成的宫腔粘连，会导致子宫内膜无法增厚并脱落，进而表现为继发性闭经。针对这类情况，可以在宫腔镜直视下分离粘连组织，但是再次发生粘连的概率比较高，而且还会伴随腹痛等症状，所以仍然难以彻底治好。不过通过规律性的刮宫、补充孕激素等处理，可以帮助建立正常的生理周期，也有助于避免反复粘连。

临床中常见的继发性闭经还包括高泌乳素血症、卵巢早衰等，病因较为复杂且个体差异比较大，故没有固定的治疗方法。一般建议先做磁共振等相关检查，评估是否有垂体瘤的可能性。如果有问题则尽早治疗，否则等到绝经后再考虑其他方法也很难取得明显的效果。