垂体性闭经子宫内膜结核

垂体性闭经、子宫内膜结核，在临床上属于两种不同的疾病。垂体性闭经是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的生理功能失调导致，而子宫内膜结核主要是由结核杆菌感染引起。

一、垂体性闭经

1.特发性：病因尚不明确，可能与精神应激、体重下降、神经内分泌功能失调有关，或曾使用过放射治疗等，都可导致垂体性闭经。临床表现为继发性闭经，有肥胖、不孕史等病史，血液检查可见FSH和LH比值>2，且呈进行性升高趋势，超声检测无优势卵泡形成。

2.继发性：常继发于下丘脑性闭经或卵巢早衰之后，如颅咽管瘤、颅底肿瘤、垂体柄损伤、席汉综合征等。患者会出现溢乳、血泌乳素水平升高等表现，血液检查可见FSH和LH均增高，但两者比值<0.5，超声检测无优势卵泡形成。

二、子宫内膜结核

1.内源性感染：是指女性生殖道其他部位的结核灶播散而来，常见于输卵管结核，也可通过淋巴及静脉蔓延至盆腔脏器。典型症状为下腹坠痛、阴道分泌物异常、月经紊乱、午后低热、盗汗、消瘦等，严重者还可出现全身乏力、贫血、水肿等症状。

2.外源性感染：是由肺结核杆菌播散所致，早期症状与内源性感染相似，随着病情进展，可能出现大小不等的肿块，质地较硬，表面不光滑，可伴有寒战、高热、消瘦、盗汗等现象。

如果怀疑存在垂体性闭经子宫内膜结核，建议及时到医院妇科完善相关检查，并配合医生进行针对性处理。若确诊为垂体性闭经，通常可以遵医嘱服用复方曲谱瑞酮胶囊、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行治疗，能够调节体内激素水平，有助于改善闭经的症状。而对于子宫内膜结核，则需要遵照医嘱规律口服抗结核药物，比如利福平片、盐酸乙胺丁醇片等。