试述继发性闭经的诊断

继发性闭经是由于其他疾病导致的月经改变，在临床上是一种常见现象，也是女性不孕症患者常见的临床表现之一，患者经过一系列检查后通常可以明确病因，继发性闭经的诊断主要包括病史、临床表现、体格检查、实验室检查等方面。

1、病史：继发性闭经通常有月经停止6个月以上的情况，可由妊娠期或哺乳期女性、营养不良、绝经过渡期女性等导致，有些是由于精神紧张、压力大、药物作用等引起;

2、临床表现：继发性闭经患者可出现月经改变，如月经稀少、月经周期延长等，还可能会出现其他症状，如乳房萎缩、阵发性潮热、出汗、失眠、记忆力减退、注意力不集中等。根据患者出现的症状及临床表现，继发性闭经通常可以初步诊断，但要进一步通过实验室检查、影像学检查等明确诊断;

3、体格检查：继发性闭经患者一般会出现第二性征退化或消失，皮肤比较干燥、皮肤颜色变深，以及有眼球突出、血压下降等内分泌失调表现。根据患者出现的体格检查结果，继发性闭经一般可以初步诊断;

4、实验室检查：继发性闭经患者可能会出现血清卵泡刺激素明显升高，黄体生成素明显低于正常水平，雌激素水平低下等情况，通过性激素六项检查可以明确诊断。

继发性闭经患者通过上述检查后基本可以明确病因，但要进一步明确病因，还要结合患者其他症状和体征进行综合分析，必要时可进行宫腔镜检查。建议患者保持积极乐观的心态，在医生指导下进行积极治疗。