绝经后子宫出血的原因

绝经后的女性出现阴道流血的情况，通常考虑为生理性原因和病理性原因。如果排除了妊娠、外伤等非疾病因素的影响，则可能与萎缩性阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤相关。

一、生理性原因

1.围绝经期综合征：指妇女在绝经前后出现的一系列躯体及精神心理症状，主要表现为月经紊乱、血管舒缩功能不稳定等症状。由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降导致自主神经功能失调而引起上述现象。

2.药物因素：如服用紧急避孕药后可能出现撤退性出血的现象，即停药后几天发生阴道少量出血的症状。此外，部分患者使用宫腔镜手术治疗后也可能出现术后少量出血的情况。

二、病理性原因

1.萎缩性阴道炎：常见于老年女性，主要是因缺乏雌激素支持而导致的生殖道炎症，可出现外阴瘙痒、分泌物异常、性交痛、排尿痛以及间歇性阴道大量出血或点滴状阴道出血等情况。

2.宫颈息肉：典型症状包括白带增多、宫颈接触性出血等，也可有绝经后阴道不规则出血的表现。

3.子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，临床表现以阴道流血最为常见，常为不规则阴道出血或闭经之后发生继发性阴道出血。若癌症突破基层则可累及腺体或间质，从而导致腺体表面凹凸不平，甚至可以侵袭微小血管而引起反复阵发性的出血。

4.子宫黏膜下肌瘤：典型症状为不规则阴道出血、脓性分泌物量多且异味重、疼痛、不孕及膀胱直肠压迫症状。其中约25%的患者会出现长期不规则的阴道出血，尤其易发生在绝经后的女性身上，因为此时卵巢功能逐渐消退，体内雌孕激素水平低下，不足以维持正常的生理状态，所以容易造成子宫内膜剥脱而出血。

除以上相对常见原因外，还可能存在其他情况，比如宫颈癌等原因也可能会导致绝经后阴道出血。建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因，并遵医嘱进行针对性治疗。