继发性闭经的诊断步骤

继发性闭经通常是由于多种因素引起，如子宫内膜损伤、卵巢功能减退、先天性畸形、内分泌功能失调等，诊断步骤主要包括病史、临床表现、体格检查、实验室检查等。

1、病史：对于继发性闭经患者，应了解闭经的原因，比如是否有情绪异常、过度减肥、是否进行过宫腔操作等，以及是否有其他身体病变等;

2、临床表现：继发性闭经通常会出现月经改变，如月经稀发或者闭经，还可能会出现其他症状，如不孕、溢乳、阵发性潮热、出汗等。如果是下丘脑原因所导致的继发性闭经，还可能会出现低雌激素表现，比如阴道干涩、阴道分泌物减少、性交困难，以及头晕、失眠、记忆力减退等;

3、体格检查：医生会对患者进行体格检查，如妇科双合诊检查等，通过双合诊可以了解子宫和卵巢的大小、位置以及质地，并且要了解子宫和卵巢是否有肿瘤、畸形等情况;

4、实验室检查：继发性闭经可能是由于卵巢功能减退所引起，因此建议抽血检查性激素六项，包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。此外，还要检查甲状腺功能，以及血糖、血脂等。

如果是下丘脑原因导致的继发性闭经，还要检查抗苗勒氏管激素，因为抗苗勒氏管激素是在卵巢中产生的一种糖蛋白激素，如果该激素水平明显下降，则可能是卵巢功能减退引起的继发性闭经。还要做B超检查，观察子宫和卵巢是否出现萎缩或者畸形。通过以上检查，能够了解到患者是否存在卵巢功能减退或者先天性畸形，以及是否患有内分泌功能失调等情况。

当患者出现继发性闭经时，应积极配合医生进行治疗，避免延误病情。日常生活中应保持良好的生活习惯，不熬夜，避免过度劳累。