包茎皮下有小疙瘩

包茎皮下有小疙瘩可能是由非疾病因素和疾病因素导致的，其中非疾病因素包括珍珠状阴茎丘疹、假性湿疣等，而疾病因素则可能为生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒等。建议患者及时去医院就诊，在医生指导下明确病因后进行治疗。

一、非疾病因素

1.珍珠状阴茎丘疹：属于良性病变，与局部刺激、生理发育异常等因素有关，表现为龟头冠状沟处环绕着珍珠样小白丘疹，可发生于任何年龄，无自觉症状，偶有微痒。该病具有自限性，且无明显不适症状，因此一般无需特殊处理，若感觉影响美观或产生较大心理压力，则可以采用激光疗法、电灼疗法或者冷冻疗法等方式进行治疗。

2.假性湿疣：又称绒毛状小阴唇，常因局部卫生欠佳、摩擦损伤、阴道炎分泌物刺激引起，好发于女性青春期，可见于外阴、尿道口及阴道内部，表现为大小不等的晶莹柔软凸起，密集但不融合，呈鱼子或葡萄状，没有瘙痒、疼痛等症状。日常应注意清洁外阴部，并勤换洗内裤，保持患处干燥，通常不需要特殊治疗，如有持续增多或伴有其他症状时，可通过冷冻、激光等方式去除。

二、疾病因素

1.生殖器疱疹：是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而导致的性传播疾病，通过性接触传染，发病初期在男性的阴茎、龟头、冠状沟、包皮系带等部位出现单个或多个水泡样的红色丘疹，破溃后形成糜烂或浅溃疡，有轻度触痛。此时应避免性生活，注意休息，清淡饮食，遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等药物涂擦患处。

2.尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒引起的生殖器、会阴和肛门周围皮肤增生性疾病，主要经性行为传染，损害初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大、增多，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样或菜花样突起，容易溃破致感染。确诊后需要采取综合治疗措施，如药物治疗(鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏)、物理治疗(二氧化碳激光、高频电刀治疗)以及手术治疗(切除术)等。

3.梅毒：是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，早期可表现为阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带等部位硬下疳，即单个无痛性硬结节，随后发展成溃疡并伴浆液性渗出。此时需遵医嘱使用普鲁卡因青霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物进行抗梅毒治疗。

此外，还可能与阴茎癌相关，阴茎癌是发生在阴茎海绵体上的恶性肿瘤，常见临床表现包括阴茎异常勃起、无痛性肿块等。对此需要在医生操作下根据病情严重程度选择合适的治疗方法，比如手术治疗、放疗、化疗等。如果发现包茎皮下有小疙瘩，建议不要盲目用药，以免掩盖病情。日常生活中要注意个人卫生，勤清洗私处，勤更换干净的内裤。