儿童包茎原因及建议

导致儿童包茎的原因较多，可能是遗传因素、外伤等非疾病因素所造成，也可能是先天性包皮过长、包皮水肿、龟头炎、包皮嵌顿等疾病因素所致。不同病因的治疗方式也不相同，一般需要根据具体病情进行判断。

一、非疾病因素

1.遗传因素：如果父母双方中有一方或两边都有包茎的现象，则子代出现包茎的概率较大，此时属于正常生理现象，不需要特殊处理。

2.外伤：若阴茎受到外力损伤而使系带短缩，在自然状态下龟头不能够露出，即可表现为包茎的症状，此时可待其自行恢复。

二、疾病因素

1.先天性包皮过长：由于胎儿在母体发育时可能将部分包皮吸收，出生后剩余包皮覆盖全部阴茎龟头表面，此时可在家长指导下使用消毒剪刀小心地将包皮扩张后，再慢慢退缩，定期用清水冲洗局部即可。

2.包皮水肿：通常由感染引起，如细菌、念珠菌等微生物感染，会导致包皮内板和外口水肿，从而阻碍包皮上翻，使其无法暴露龟头。此时需遵医嘱应用抗感染药物，如阿莫西林颗粒、红霉素软膏等，并且要经常换洗贴身衣物，保持清洁。

3.龟头炎：当存在有龟头炎的情况时，炎症刺激也会导致包皮发红、肿胀，甚至出现充血、糜烂等症状，此时就会因包皮与龟头粘连而导致包茎的情况发生。对此应及时明确病原体并进行针对性治疗，如真菌感染者可遵医嘱选择克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物，过敏者可口服氯雷他定糖浆等药物进行治疗，待炎症消退后，症状随之消除。

4.包皮嵌顿：即包皮环形紧缩粘附于龟头或冠状沟处不能上翻露龟头，主要见于儿童，常是由于儿童玩耍时将包皮套住龟头后强行回缩所引起。一旦发生包皮嵌顿，龟头会出现肿大、感觉疼痛，严重时还会导致龟头发紫、溃破，进而影响排尿。对于轻度包皮嵌顿，可以手法复位，复位成功后无需其他治疗。但对于重度包皮嵌顿，应尽早到医院行手术治疗，如包皮背侧游离术等。

此外，还可能存在其他情况，例如阴茎肿瘤等。如果怀疑存在上述疾病，患儿应及时就诊泌尿外科等相关科室，完善各项检查，比如视诊、彩超等以明确诊断，并积极接受治疗。