膀胱癌如何治疗

膀胱癌是起源于膀胱的恶性肿瘤，治疗方式包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要包括化学药物灌注、免疫治疗以及局部消融治疗等，而手术治疗主要是根治性切除术。

一、非手术治疗

1.化学药物灌注：常用的灌注化疗药物有吉西他滨、表柔比星、吡柔比星、丝裂霉素、卡铂、顺铂等，可以根据患者的病理类型选择合适的药物进行膀胱灌注化疗。此外，在术后辅助化疗中也常用到以顺铂为主的联合化疗方案，如BCP(顺铂+吉西他滨)、BEP(顺铂+博来霉素+依托泊苷)，还有以卡铂为基础的化疗方案，如CCNU(CCNU+CDDP)等。

2.免疫治疗：对于肌层浸润性膀胱癌患者，或者存在高危复发因素的患者，可以应用ICI单抗类药物，比如PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂等，能够起到较好的效果。

3.局部消融治疗：如果为浅表型尿路上皮癌或膀胱乳头状瘤，可以通过射频消融的方式进行治疗，通过高温将病灶破坏掉，从而达到治愈的目的。另外也可采用冷冻治疗的方法，其原理也是利用极低温度使细胞失去活性，从而使肿瘤组织坏死，达到治疗目的。

二、手术治疗

通常情况下，如果是早期膀胱癌且没有发生淋巴结转移及远处器官转移时，首选治疗方法为经尿道膀胱肿瘤电切术，即在内镜下使用特殊器械将整个肿瘤完整地从膀胱壁上剥离下来并取出。而对于直径＞7cm的巨大肿物或多发肿物，则需考虑接受部分或全膀胱切除术，其中保留神经的膀胱切除术适用于预期寿命短、不能耐受膀胱全切术后出现尿失禁等情况的患者。当膀胱癌已经侵犯到膀胱外时，可能需要行全膀胱切除加尿流改道术，也就是常说的膀胱癌改良根治术，该方法能彻底清除所有原发肿瘤，并防止肿瘤复发。

日常生活中应保持良好的心态，避免情绪过于激动，同时还需要注意多休息，保证充足的睡眠时间，早睡早起，有利于身体健康。若出现其他不适症状，应及时去医院就诊，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。