膀胱癌转移了怎么办

膀胱癌转移了，通常提示已经处于疾病晚期，此时患者需及时进行治疗。可以通过血常规检查、尿常规检查、影像学检查等方法明确肿瘤分期，并根据病情进展程度选择合适的治疗方法，如手术治疗、化疗、放疗或靶向药物治疗。

一、手术治疗

1.经尿道膀胱肿瘤切除术：适用于临床早期的膀胱癌，即T1期的膀胱癌，以及部分侵袭性的浅表性膀胱癌。如果肿瘤位于膀胱三角区，则需要先做经开腹全子宫及双侧附件切除术，再行经尿道膀胱肿瘤切除术。

2.根治性膀胱全切术：对于有淋巴结转移或者局部浸润严重、已发生远处转移者，可行根治性膀胱全切术，同时清扫盆腔淋巴结，术后可遵医嘱使用注射用卡铂、紫杉醇注射液等化疗药辅助治疗。

二、非手术治疗

1.化疗：常用的化疗方案包括吉西他滨联合顺铂、丝裂霉素C、吉西他滨联合替加氟和依托泊苷等，也可应用单药治疗，如盐酸伊立顿、甲磺酸阿帕替尼等。一般情况下，Ⅲ-Ⅳ期的膀胱癌患者在进行系统规范化的化学治疗后，可以使肿瘤显著减小，甚至达到完全缓解的效果。

2.放疗：放射疗法是利用高能射线来杀死癌细胞的方法，通过照射肿瘤病变部位，从而抑制癌细胞生长。常用的是三维适形放疗技术，但单纯放疗效果有限，常与化疗结合用于治疗中晚期膀胱癌。

3.靶向药物治疗：针对基因突变的膀胱癌患者，可以选用血管内皮抑素类似物、重组人血管内皮抑素注射液等药物进行靶向治疗，以延缓疾病的进展。

4.免疫治疗：PD-L1阳性且伴有肌层浸润性膀胱癌的患者，在经过标准的新辅助化疗之后，如果仍然残留病灶，也可以考虑接受免疫治疗，常用的药物为阿维仑rtx注射液。

当出现膀胱癌时，建议去医院泌尿外科就诊，完善CT检查、病理活检等了解机体情况，积极配合医生治疗。