膀胱癌如何分期

膀胱癌是起源于膀胱的上皮性恶性肿瘤，临床上常采用国际抗癌联盟(TUCC)提出的TNM分期法进行分期。T代表原发肿瘤情况，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处转移的情况。

1.T：根据肿瘤浸润深度不同分为5期，其中T1a为乳头状瘤或扁平隆起性病灶；T1b为小圆形单个或多发粉刺样浅表溃疡；T2为菜花型、局限溃疡型和宽基底带蒂湿啰音型；T3为溃疡较深并向深层侵犯邻近组织器官(如前列腺、精囊等)，并有深部浸润者；T4为肿瘤浸透膀胱壁全层，并侵入膀胱周围软组织及脏器(如前列腺、阴道、尿道等)。

2.N：N0无区域淋巴结转移；N1有盆腔腹膜后或脐窝窝淋巴结转移。

3.M：M0未发生远处转移；M1有远处转移。

通过以上分析，可将膀胱癌患者病情大致分为四期，Ⅰ-Ⅱ期属于早期膀胱癌，多为T1a-N0-M0，而Ⅲ-Ⅳ期则属于中晚期膀胱癌，多为T2-T4N0M0或者T1aN0M0、T1bN0M0、T2N0M0的患者。

对于各期的膀胱癌患者来说，治疗方法也不相同。对于早期膀胱癌患者而言，如果病变局限于黏膜层，可以经尿道应用电切镜切除全部肿瘤，保留部分正常膀胱。若病变已累及膀胱全层且不能经尿道切除，则需行膀胱全切术。而对于中晚期膀胱癌患者而言，手术治疗一般无法根治，还需要结合化疗、放疗等方式综合治疗。