膀胱癌该如何治疗

膀胱癌是发生于膀胱的恶性肿瘤，治疗方式分为非手术性治疗和手术性治疗。非手术性治疗包括化学药物灌注、免疫治疗以及冷冻治疗等，手术性治疗主要是根据膀胱癌的不同分期选择不同的术式。

一、非手术性治疗

1.化学药物灌注：常用的灌注化疗药物有吉西他滨、表柔比星、丝裂霉素、羟喜树碱等，可结合患者的身体状况进行个体化制定方案，以达到更好的疗效。

2.免疫治疗：常用的是干扰素，适用于各期膀胱癌患者的辅助治疗或单独使用。但是需要长期应用且不良反应较多，如发热、流感样症状、外周水肿、肌肉关节痛等。

3.冷冻治疗：利用零下196℃的液氮使组织细胞坏死，破坏正常组织与肿瘤组织的边界，从而达到治疗的目的。但其复发率较高，一般作为电切后的补充手段。

二、手术性治疗

1.非肌层浸润性膀胱癌：对于直径较小的病变，通常采用经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)的方法，即在内镜下将整个肿瘤摘除，并定期随访观察；而对于多发性的浅表小隆起型病变，可以行光动力学疗法(photodynamic therapy, PDT)，即先静脉注射光敏剂，再通过激光照射的方式进行治疗。

2.肌层浸润性膀胱癌：若为单个肿瘤占据一个较长的黏膜面时，可以选择全膀胱切除术；若为多发性的肿瘤，则应视具体情况而定，可行部分膀胱切除术、全膀胱切除术及姑息性手术等方式进行处理。

需要注意的是，由于术后存在一定的复发几率，因此建议患者遵医嘱每3-6个月复查一次，以便及时发现病情变化。