膀胱癌的治疗

膀胱癌是起源于膀胱的上皮性恶性肿瘤，治疗主要包括非手术治疗方法和手术治疗方法。对于不同病理类型的膀胱癌、不同期别的膀胱癌，以及不同身体状况下的患者，在选择治疗方法时有所不同。

一、非手术治疗方法

1.化学药物灌注：主要适用于肌层浸润性膀胱癌，即T2-T4期膀胱癌患者的辅助治疗，常用化疗药包括吉西他滨、顺铂等，一般需要进行双剂次以上化疗，以达到根治目的。

2.免疫治疗：如干扰素(IFN)治疗，IFN有广谱抗肿瘤活性，能抑制细胞DNA及RNA合成，从而发挥抗增殖作用，并可增强自然杀伤细胞活力，诱导多点受体产生间接抗肿瘤作用。但单纯用IFN治疗效果不佳，常与白细胞介素-2联合应用，用于不可切除或复发转移膀胱癌病人的姑息治疗。

3.放射治疗：对于一些特殊部位的浅表性膀胱癌，如累及前列腺部尿道膀胱癌病人，也可采用近距离放疗结合化疗的方法来消除病变组织，减少术后局部复发率。

4.热疗法：是一种无创性的物理治疗方法，通过高温使肿瘤细胞变性坏死而达到治疗目的，适合于各期浅表性膀胱癌，特别是中晚期不适合行经尿道电切术病人的处理。

5.冷冻治疗：是利用零下196℃低温使病变组织发生凝固坏死，其特点是操作简单、无需麻醉、疗效肯定，缺点是一般只适用于直径小于2cm的浅表性膀胱癌。

二、手术治疗方法

1.经尿道电切术(TUR):是保留膀胱的有效方法之一，也是目前常用的早期膀胱癌治疗方法，适应证为任何期别的非浸润性膀胱癌，其中Ta型最安全有效，而T1a型则需根据具体情况而定。

2.全膀胱切除加原位新膀胱成形术:此为标准的膀胱癌根治方式，尤其对肌层浸润性膀胱癌更为适用，但对于老年、体质差、预期寿命短者不宜施行。

因此，临床上针对不同的膀胱癌类型、分期以及患者的身体情况，会选择合适的治疗方法来进行综合治疗，以提高生存时间、减轻痛苦。