自主性排尿障碍的症状

自主性排尿障碍是指患者能够控制排尿，但是由于某些原因而故意不排尿或不能正常排出。其症状主要包括有意识地控制排尿、强迫观念和行为等。自主性排尿障碍的病因比较复杂，可能与心理因素、神经源性损害、药物影响以及手术后遗症等因素有关。

一、症状

1.有意识地控制排尿：出现这种情况时，一般表现为主观上控制排尿，如在需要排尿的时候不去厕所，或者刻意延长每次排尿的时间，从而减少排尿次数。如果偶尔一次出现这种现象，通常不需要特殊处理，但是如果长期如此，则建议及时就医进行相关检查明确诊断。

2.强迫观念和行为：部分患者可能会产生强烈的排便欲望，但又无法实现排便的目的，同时还会伴有焦虑不安等症状。此时应及时到医院就诊，在医生指导下使用抗焦虑药治疗，如盐酸丁螺环酮片、枸橼酸坦度螺酮胶囊等。

二、疾病

1.心理因素：比如儿童受到惊吓、父母过分严厉等，都可能导致儿童对排尿存在恐惧感，进而引起自主性排尿障碍。针对这种情况，家长应给予儿童更多的关爱，并且要耐心引导，帮助儿童克服排尿困难的问题。

2.神经源性损害：若患有脊髓空洞症、脑外伤、颅内肿瘤等疾病，可导致神经功能受损，进而使患者的自主性排尿功能受到影响。对于此类情况，主要需积极治疗原发性疾病，例如脊髓空洞症可通过微创手术切除病灶来改善症状；脑外伤则需要遵医嘱应用甘露醇注射液降低颅压，必要时还需通过开颅减压术等方式进行治疗；如果是颅内肿瘤引起的自主性排尿障碍，则需要通过手术将肿瘤完全切除。

3.药物影响：若是正在服用抗精神病类药物的人群出现了上述不适症状，可能是该类药物抑制了大脑正常的排尿反射中枢所致。对此，可在医生指导下适当调整用药方案，改用其他无此不良反应的药物。

4.手术后遗症：有些人在做前列腺癌根治术后，会出现膀胱过度活动的情况，导致频繁小便，甚至有时会来不及去卫生间就可能发生漏尿的现象。这主要是因为手术过程中损伤到了支配膀胱收缩能力的相关神经所造成的。可以通过口服一些营养神经的药物来进行调理，比如甲钴胺片、维生素B6片等。

此外，还见于老年痴呆、帕金森综合征等情况。因此，当发现自身存在以上异常表现时，建议及时前往泌尿外科完善体格检查、影像学检查等相关项目以查明具体诱因。