妇产科术后排尿障碍治疗

如果女性在进行妇产科手术后出现排尿困难的情况，可能是由于麻醉药物的副作用、手术刺激等导致。此时可以通过改变体位、导尿、机械通气、药物治疗等方式促进恢复。

一、改变体位

一般情况下，在进行剖宫产后6个小时内应去枕平卧，并且头侧偏，以减少呕吐物误吸而导致呼吸窘迫综合征的发生。同时应该禁食水，给予静脉营养支持，如肠外营养或全静脉营养。待肛门排气以后可以进食流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食，避免增加腹压引起再次排尿困难。

二、导尿

若因术中损伤膀胱而发生排尿困难时，应及时行导尿处理，将尿液引流出膀胱，缓解症状。对于有泌尿系感染征象者，还应在留置导尿管的同时应用抗生素控制炎症，防止出现尿路感染。

三、机械通气

部分患者可能由于麻醉药的影响或者手术切口疼痛，不敢咳嗽和深呼吸，从而影响了排痰及肺膨胀，继而出现呼吸道分泌物引流不畅，进而引发肺炎、肺不张等情况，也会造成无法正常排尿的症状。因此，需要通过机械通气的方法帮助患者进行有效咳嗽和深呼吸，使呼吸道保持通畅，利于排出痰液以及气体，改善排尿困难的问题。

四、药物治疗

1.α受体阻滞剂：常用药物包括盐酸特拉唑嗪片、酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等，能够抑制膀胱逼尿肌收缩，松弛尿道括约肌，达到解痉的目的，可有效改善排尿异常情况。

2.β3受体激动剂：常用药物为米拉贝隆缓释片，该药物可作用于中枢和周围神经系统突触后膜上的β3肾上腺素能受体，拮抗乙酰胆碱对神经元的兴奋作用，从而发挥其解痉的作用，有助于改善排尿异常现象。

3.M受体阻断剂：常用药物为山莨菪碱注射液，可通过阻断M胆碱受体，解除肠道及子宫平滑肌痉挛状态，也可用于缓解尿道平滑肌痉挛，从而起到改善排尿困难的效果。

4.钙离子通道调节剂：常用药物为甲磺酸氨氯地平片，该药物具有扩张血管的作用，可降低血管压力，从而使输尿管平滑肌放松，也有助于改善排尿困难。

5.其他：如果存在感染因素，则需使用抗生素类药物来控制感染，比如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等。而对于血栓形成所引起的排尿困难，则需遵医嘱使用溶栓药物，例如注射用阿替普酶等。

除此之外，还可以采取针灸疗法、穴位封闭等方法辅助治疗。建议平时注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免诱发感染。如果经过上述措施仍不能缓解，必要时可行导尿术，以保证尿液畅通。