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高位截瘫排尿障碍为

2024-03-07 00:56:4839健康网

核心提示:高位截瘫的患者出现排尿障碍主要与膀胱功能受损有关。在临床上,将胸腰髓平面以上的损伤导致的截瘫称为高位截瘫,常见于脊柱骨折或脱位、颈椎病、腰椎间盘突出等疾病。由于高位截瘫患者的躯体感觉神经和运动神经不受影响,但支配膀胱的神经受到损害,则会出现不同程度的排尿障碍。

高位截瘫的患者出现排尿障碍主要与膀胱功能受损有关。在临床上,将胸腰髓平面以上的损伤导致的截瘫称为高位截瘫,常见于脊柱骨折或脱位、颈椎病、腰椎间盘突出等疾病。由于高位截瘫患者的躯体感觉神经和运动神经不受影响,但支配膀胱的神经受到损害,则会出现不同程度的排尿障碍。

1.逼尿肌反射亢进:正常情况下,大脑通过传出神经控制着人体内括约肌的功能活动,在高位截瘫时,大脑对膀胱的控制能力下降,此时传出神经也受到影响,无法控制膀胱收缩,可表现为逼尿肌反射亢进的情况。如果伴有骶神经节受压,则会加重上述情况,从而引起排尿困难,甚至尿潴留的现象。

2.无抑制性收缩:当高位截瘫患者有意识产生排尿行为时,由于高位截瘫患者的传导通路受影响,不能够及时向膀胱发出指令,使膀胱壁肌肉进行舒张,进而无法完成排尿的过程,即无法排出尿液。

3.不自主漏尿:随着病情发展,部分高位截瘫患者还会出现不自主漏尿的症状,主要是因为高位截瘫后,膀胱失去正常的约束力而发生不自主漏尿现象。

4.尿失禁:若排尿障碍症状严重者,还可因长期卧床造成泌尿系感染及结石的发生,并且还可能会影响肾功能,最终可能导致尿毒症的发生。此外,高位截瘫患者常合并大小便失禁等情况,严重影响生活质量。

对于存在高位截瘫的患者来说,需要根据自身具体情况进行针对性治疗,如应用营养神经药物促进神经恢复,包括甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等,必要时需行手术治疗。另外,此类患者还需要加强护理,注意个人卫生,勤换洗内衣裤,以免发生感染。

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