排尿障碍包括哪些疾病

排尿障碍是指患者出现不能正常排尿或无法控制排尿的情况。引起排尿障碍的常见原因有神经源性、机械性梗阻和动力性梗阻等，主要见于前列腺增生症、尿道狭窄、尿路结石、膀胱颈硬化、尿道炎、外伤以及医源性疾病等。

一、神经源性梗阻

由于支配排尿功能的相关神经系统受到损害而引起的排尿障碍，如脊髓损伤、脑血管病、糖尿病周围神经病变、慢性酒精中毒所致的周围神经病变等。

二、机械性梗阻

1.前列腺增生：好发于老年男性群体，是由于前列腺组织增生导致的良性病变，压迫后尿道造成排尿困难。临床表现为尿频、夜尿增多、排尿迟缓、进行性排尿困难等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗，也可行经尿道前列腺电切术、开放性前列腺摘除术等手术方式治疗。

2.尿道狭窄：通常由炎症刺激或者先天发育异常所导致，当患者发生尿道狭窄时，会导致尿液排出受阻，从而引发排尿障碍的症状。需根据患者的病情严重程度，在医生指导下选择合适的治疗方法，比如尿道扩张术、尿道内切开术等。

3.尿路结石：如果输尿管末端发生梗阻，或者是肾脏集合系统存在异物，则有可能会诱发尿路结石，若结石较大就会堵塞尿道口，进而引起排尿障碍。需要在医生指导下服用排石颗粒等药物促进结石排除，并且配合口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物预防感染。

4.膀胱颈硬化：多见于中老年女性，主要是因为膀胱颈部纤维化导致的排尿障碍，临床上常表现为排尿困难、点滴状漏尿、残余尿量增加等症状。可以遵医嘱应用左氧氟沙星片、呋喃妥因肠溶片等药物抗感染治疗，必要时可行经尿道电切术等手术方式进行治疗。

5.尿道炎：通常是细菌感染等因素所导致，会造成尿道黏膜充血水肿及糜烂等情况，也会对正常的排尿造成影响，甚至还会伴有刺痛感以及烧灼感。可以在医生指导下应用青霉素V钾片、红霉素肠溶片等药物治疗。

6.外伤：如果局部皮肤受到外力的撞击，可能会使尿道受损破裂，因此会出现排尿障碍的现象。建议及时到医院就诊，通过清创缝合的方式进行处理，必要时可能还需要遵医嘱应用注射用头孢曲松钠等药物预防感染。

7.医源性疾病：例如留置导尿管后护理不当，容易继发尿路感染，长期反复发作会引起尿路粘连，导致排尿不畅。此时应停止导尿，保持尿道通畅，同时给予抗菌消炎药物，如甲硝唑片、硫酸庆大霉素片等。

三、动力性梗阻

一般是膀胱逼尿肌收缩无力导致，可见于各种类型的神经源性膀胱，也可见于急性肾衰竭少尿期、急性间质性肾炎后期的患者。可通过膀胱训练联合盆底肌肉锻炼改善症状，必要时可行留置导尿管缓解尿潴留。