神经源性排尿功能障碍

神经源性排尿功能障碍是指由于各种原因导致的支配膀胱和尿道的神经受损而引起的储尿、排尿异常。常见于脑血管病后遗症、脊髓损伤、周围神经病变等疾病，主要表现为尿频、尿急、尿失禁、尿潴留等症状。

一、病因

1.脑血管病：如急性脑梗死或脑出血，可引起大脑皮质受损，从而出现相关症状。此外，如果患者既往有慢性脑供血不足的情况，则可能是长期慢性的脑缺血所致。

2.脊髓损伤：包括外伤性因素以及医源性因素，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、肿瘤等因素压迫脊髓，或者进行手术时损伤马尾神经等，均可造成相应影响。

3.周围神经病变：常见的原因是糖尿病，其他还有代谢性疾病、感染性疾病、中毒性疾病、遗传性疾病等，也可累及相关的神经节段，进而产生上述情况。

二、治疗

1.药物治疗：主要是通过调节患者的内分泌水平来改善症状，常用的药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等。

2.康复训练：主要包括盆底肌的功能锻炼，以及逼尿肌无抑制性收缩的相关电刺激疗法。另外，还可以使用导尿术将尿液引流出体外，以减轻不适感。

3.针灸治疗：对于因脑血管病后遗症等原因所造成的神经源性排尿功能障碍，具有较好的疗效。常用穴位包括三阴交穴、足三里穴、关元穴等。

4.手术治疗：如果是严重的神经源性排尿功能障碍，需要考虑行相应的手术治疗，例如经皮穿刺骶神经电疗、前列腺扩大术等。

除此之外，还要注意的是，部分患者在积极治疗的同时，还需要定期复查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。日常生活中要注意保持个人卫生，勤换洗内裤，并经过暴晒处理，以免发生交叉感染。